Аномалии половых органов и ведение беременной

1. Структурные аномалии матки

• Для женщин с небольшими дефектами прогноз благоприятный.
• Для женщин с большими дефектами прогноз обычно довольно хороший, но повышен риск необходимости проведения кесарева сечения (если предлежание плаценты патологическое), перинатальной гибели плода, рождения ребёнка с малой массой тела, выкидыша, отслойки плаценты.

1. Аденомиоз - заболевание, сопровождающееся появлением эктопических очагов ткани эндометрия (желёз и стромы) в миометрии. При аденомиозе повышен риск разрыва матки, послеродовых кровотечений, дискоординации родовой деятельности.
2. Предраковые и неопластические поражения. Тактика ведения беременной зависит от срока беременности и стадии поражения.
3. Миома. В зависимости от локализации и размеров миомы, осложнения могут быть различными. Например, при миоме размером 5 см, расположенной под плацентой, часто возникает отслойка плаценты с последующим кровотечением. Другие осложнения включают аборт, патологическое прикрепление плаценты, несоответствие размеров матки предполагаемому сроку родов, ущемление плаценты, нарушение родовой деятельности, послеродовые кровотечения. Если крупная миома расположена в нижнем сегменте матт ки или в шейке матки, она служит препятствием продвижению плода по родовым путям.
4. Несостоятельность шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) может возникнуть после травмы шейки матки. Диагноз обычно ставят на основании анамнеза: выкидыши во II триместре, сопровождающиеся минимальными родовыми схватками.
5. Воздействие диэтилстильбэстрола. Если женщина во время беременности принимает ДЭС, у плода женского пола часто возникают аномалии шейки и тела матки. В будущем последствиями таких аномалий могут быть выкидыши, внематочная беременность (I триместр), несостоятельность шейки матки (II триместр), преждевременная родовая деятельность (III триместр).

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология