Аргайлла Робертсона синдром

Аргайлла Робертсона синдром (неподвижность зрачков рефлекторная) - отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет с сохранением сужения зрачка при конвергенции и аккомодации. Помимо утраты зрачковых реакций, как правило, двусторонних, отмечаются миоз, нерезко выраженная анизокория, деформация зрачков, постоянство величины зрачка в течение суток, слабая реакция или отсутствие ее при закапывании растворов атропина, кокаина, пилокарпина. Синдром обусловлен поражением добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) и его связей в пределах верхнего двухолмия или рефлекторных волокон зрительного нерва. Полный синдром Аргайлла Робертсона является почти патогномоничным для нейросифилиса. Неспецифический синдром редко встречается при других заболеваниях, характеризующихся поражением области четверохолмия - при эпидемическом энцефалите, нарушении мозгового кровообращения, опухолях, травмах головного мозга.

Диагностика. Необходимо дифференцировать синдром Аргайлла Робертсона от синдрома Эйди, при котором обнаруживаются одновременное отсутствие реакции зрачков на свет и неподвижность их при конвергенции и аккомодации. Синдром Эйди наблюдается при авитаминозах, инфекционных и токсических поражениях нервной системы, сахарном диабете, алкогольном полиневрите, миастении. Чаще всего этот синдром носит односторонний характер. Для дифференциальной диагностики используют закапывание 0,1 % раствора атропина сульфата (обнаруживается хорошая реакция зрачка).

Б. Лeбeдeв и др.

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы