Одышка в покое

Постоянная (или регулярно возникающая) одышка в покое - это очень настораживающий симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он может свидетельствовать, прежде всего, о том, что развивается - и прогрессирует - сердечная недостаточность - состояние, при котором сердце не способно адекватно обеспечивать кровоснабжение организма. При этом состоянии требуются совершенно особые лекарства и совершенно особый образ жизни ("правила жизни"). Острый приступ одышки, обусловленный заболеваниями сердца, называется сердечной астмой.

Другое угрожающее жизни состояние, проявляющееся остро возникающей одышкой в покое, - тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА). Суть его в том, что в легочные артерии по кровяному руслу попадают тромбы (кровяные сгустки), которые чаще всего образуются в глубоких венах конечностей (обычно нижних) или в венах малого таза. Если такой тромб полностью закупоривает какую-либо ветвь легочной артерии, то участок легкого, снабжаемый этой ветвью, "выключается" из газообмена (проще говоря - из акта дыхания), но это еще полбеды - человек может жить и с одним легким. Главная же опасность заключается в том, что из тромба высвобождаются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые вызывают спазм бронхов и спазм других ветвей легочной артерии. Спазм этот тем

более обширный (генерализованный), чем более крупный сосуд закупорен, поэтому при тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерии конец может быть трагический.

Тромбоэмболия легочной артерии чаще всего возникает при тромбофлебите, иногда - после операций, у обездвиженных больных; не так уж редко - после длительных перелетов на самолете.

Таким образом, при одышке, возникающей в покое, следует обязательно обратиться к врачу и по возможности получить направление на госпитализацию, поскольку, во-первых, потребуется довольно много диагностических исследований, а во-вторых, подбор дозы лекарств, необходимых как при сердечной недостаточности, так и при тромбоэмболии легочной артерии, должен осуществляться под врачебным контролем.

Ждaнoвa О. Н., Cтeфaнoвич И. В.

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний