Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Выделяют около 40 наиболее часто встречающихся симптомов при нейроциркуляторной дистонии. В среднем у одного больного встречается от 9 до 26 таких симптомов. К ним относят боль в области сердца, слабость и быструю утомляемость, раздражительность, тревогу, снижение настроения, головную боль, головокружение, дыхательные расстройства, сердцебиение, похолодание рук и ног, нарушения сна, вегетососудистые кризы, потемнение в глазах, чувство познабливания, боль в животе, артралгии, миалгии и невралгии, одышку при быстрой ходьбе, отечность лица по утрам, перебои в работе сердца, тошноту, ощущение пульсации магистральных сосудов, ощущение жара в лице и шее, импотенцию, субфебрилитет, обмороки и многие другие.

Несмотря на многообразие симптомов нейроциркуляторной дистонии, главными являются сердечно-сосудистые, вегетативные и невротические нарушения. Все встречающиеся у больных симптомы заболевания выделены в синдромы или симптомокомплексы.

Одним из ведущих симптомов нейроциркуляторной дистонии является болевой синдром. Почти 100 % больных жалуются на периодически возникающие боли в области сердца. Однозначного объяснения механизма возникновения кардиалгии в настоящее время не существует.

Ученые выдвигают несколько гипотез о происхождении болей в левой половине грудной клетки при нейроциркуляторной дистонии: спазм мышц диафрагмы, перенапряжение межреберных мышц при их спазме или наличии дыхательных расстройств, снижение порога болевой чувствительности миокарда, когда нормальные импульсы воспринимаются как патологические, а также нарушение метаболизма сердечной мышцы.

В возникновении кардиалгии при нейроциркуляторной дистонии нельзя полностью исключать роль коронароспазма, патологических рефлексов с соседних органов, электролитных нарушений (гипокалиемии).

Ведущей в наши дни является теория нарушения метаболизма миокарда, связанного с изменением содержания или распределения катехоламинов, что вызывает патологическую реакцию р-адренорецепторов в ответ на выброс катехоламинов. Эти нарушения сопровождаются расстройствами электролитного баланса и обмена молочной кислоты.

Тем не менее гипотеза о нарушении метаболизма миокарда не в силах объяснить механизмы всего многообразия кардиалгии у больных нейроциркуляторной дистонией.

Возникновение френокардий - кратковременных болей в области сердца, нередко связанных с дыханием, - объясняется спазмом межреберных мышц или левого купола диафрагмы.

В некоторых случаях кардиалгии связаны с ишемией миокарда, спазмом коронарных артерий и в некотором роде сходны по патогенезу с ИБС.

Не менее важную роль в клинике нейроциркуляторной дистонии играют респираторные расстройства, в основе которых лежит нарушение возбудимости дыхательного центра продолговатого мозга. Нарушения могут возникать исходно и быть постоянными, либо они развиваются при стрессовых ситуациях как неадекватная реакция на сигналы коры головного мозга.

Повышение чувствительности дыхательного центра может быть связано с повышением пороговых значений для некоторых гуморальных факторов (молочной кислоты, углекислоты и др.).

Одна из характерных черт НЦД - многообразие симптомов.

Чаще всего болеют женщины. НЦД начинается еще в юности и с возрастом, как правило, прогрессирует. Отмечается определенная связь между чертами характера человека и вероятностью развития НЦД. Этим заболеванием в большинстве случаев страдают тревожные, слабохарактерные, неуверенные в себе люди, недовольные состоянием своего здоровья и склонные обвинять в этом врачей. В то же время они очень любят лечиться и мало внимания уделяют своей работе и карьерному росту.

Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы