Резистентные формы артериальной гипертонии

Если трехкомпонёнтная схема лечения не ведет к снижению АД менее 200/100 мм рт. ст., то речь идет о резистентности.

Основные ее причины: неадекватный солевой режим, прием алкоголя, ожирение, низкие дозы лекарств, нераспознанная симптоматическая гипертония (феохромоцитома, атеросклероз почечных сосудов). Часто обнаруживается остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. В некоторых случаях резистентность обусловлена длительной гипотензивной терапией.

Для преодоления резистентности применяют максимальные дозы препаратов. Подключают мощные гипотензивные средства (например, каптоприл, миноксидил, простанон) - IV стадия. Необходим контроль за приемом препаратов.

При очень высокой (злокачественной) артериальной гипертонии назначают плазмаферез, гемосорбцию, ультрафильтрацию, адреналэктомию. При лечении пожилых людей целесообразно использовать препараты, улучшающие мозговой кровоток (антагонисты кальция, клофелин).

Б.H. Джepeлeй

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы