Как лечить нейроциркуляторную дистонию

Выявление и устранение этиологического фактора могут значительно облегчить состояние больного нейроциркуляторной дистонией. Для этого в зависимости от причины нейроциркуляторной дистонии необходимо устранить стрессовые ситуации, излечить хронические заболевания, устранить физические перегрузки, исключить профессиональные вредности или даже сменить место работы.

Нередко состояние больных улучшается после проведения рациональной психотерапии или обучения их эффективным формулам самовнушения.

Перспективным направлением в лечении нейроциркуляторной дистонии является эстетотерапия - лечение с использованием живописи, театра, музыки, художественной литературы оптимистического направления.

Питание больных нейроциркуляторной дистонией должно быть рациональным и богатым витаминами и микроэлементами, с ограничением приема кофе и крепкого чая. При избыточном весе рекомендуются соблюдение диеты № 8 и разгрузочные дни. Больным показана также лечебная физкультура и ежедневная утренняя гимнастика.

Для нормализации нарушенных функциональных взаимоотношений регулирующих структур головного мозга и внутренних органов используют различные группы лекарственных препаратов.

Седативные препараты нормализуют функцию ствола мозга и гипоталамуса.

Настой валерианы при лечении нейроциркуляторной дистонии назначают взрослым по 1-2 ст. л. (из расчета 20 г на 200 мл воды), детям старшего возраста - по 1 дес. л. (из расчета 10 г на 200 мл), детям раннего возраста - по 1 ч. л. 3-4 раза в день (из расчета 2 г на 100 мл).

Настой травы пустырника (из расчета 15 г на 200 мл воды), принимают по 1 ст. л. 3-4 раза в день (перед едой).

Транквилизаторы (элениум, седуксен, феназепам) снимают чувство тревоги, страха, эмоциональной напряженности.

Элениум (как типичный представитель бензодиазепинов) влияет на ретикулярную формацию и лимбическую систему, усиливает тормозящее влияние ГАМК-рецепторов ЦНС. Дозировка препарата при лечении нейроциркуляторной дистонии зависит от состояния пациента и реакции на препарат. Взрослым назначают обычно по 10-40 мг в сутки, в тяжелых случаях - до 100 мг в сутки (не больше 300 мг в сутки). Детям элениум назначают в дозе 5-20 мг в сутки. С осторожностью назначать пожилым, истощенным и склонным к злоупотреблению психотропными средствами пациентам.

Комбинированные препараты беллоид и белласпон оказывают седативное действие, корригируют работу вегетативной нервной системы, нормализуют сон, оказывают спазмолитическое действие при лечении нейроциркуляторной дистонии.

Беллоид назначается обычно по 1-2 драже 3 раза в день. Продолжительность курса терапии определяется врачом в зависимости от ситуации. Этот препарат противопоказан при наличии глаукомы и гипертрофии предстательной железы.

Белласпон назначается по 1 драже 3 раза в день (после еды). Противопоказан при повышенной чувствительности к барбитуратам, глаукоме, порфирии, декомпенсации работы печени, почек, атеросклерозе, беременности, лактации.

Транквилизаторы при лечении нейроциркуляторной дистонии применяют курсами для исключения изменения черт характера больного (пассивности, неспособности принимать решения) и отменяют, постепенно уменьшая дозу. Во время лечения транквилизаторами и в течение 5 дней после отмены не рекомендуется выполнять работу, требующую особого внимания, водить автомобиль, употреблять алкоголь.

Антидепрессанты при лечении нейроциркуляторной дистонии применяют прежде всего при депрессии в индивидуальных титрованных дозах. При тревожной депрессии назначают амитриптиллин, при астеническом варианте - имипрамин. Тяжелые формы депрессии требуют назначения тералена.

Ноотропные препараты при лечении нейроциркуляторной дистонии улучшают метаболизм и кровообращение ткани мозга, повышают его устойчивость к гипоксии, улучшают интеллектуально-мнестические функции головного мозга. При нейроциркуляторной дистонии ноотропы применяют при астенических и ипохондрических нарушениях, депрессивных состояниях.

Цереброангикорректоры улучшают мозговое кровообращение и применяются при головных болях, головокружениях.

Винпоцетин назначается по 5 мг 3 раза в день. Циннаризин назначается по 25 мг 3 раза в день. Противопоказаны при повышенной чувствительности к препарату, беременности, лактации.

Для снижения чрезмерной активности симпатической нервной системы применяются b-адреноблокаторы. Абсолютными показаниями к применению b-адреноблокаторов являются тахикардия при ортостазе, приеме пищи, физическом и эмоциональном напряжении, а также частые симпатоадреналовые кризы. Наиболее часто применяют анаприлин, тразикор.

Не применяют b-адреноблокаторы при гиперчувствительности, синусдвой брадикардии, артериальной гипотен-зии, бронхиальной обструкции, нарушениях сердечной проводимости, сердечной недостаточности, кардиомегалии, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, сахарном диабете, лактации.

С осторожностью назначают пожилым пациентам и детям, с болезнями почек, печени, тиреотоксикозом, депрессией.

При лечении нейроциркуляторной дистонии применяются также физиотерапевтические методы лечения. Для уменьшения кардиалгии и экстрасистолии применяют электросон. При гипертензивном синдроме назначают электрофорез растворов сульфата магния, эуфиллина, папаверина, дибазола. При гипотензивном синдроме возможно применение электрофореза кофеина. При вегетососудистых кризах назначают интраназальный электрофорез седуксена. Положительный эффект оказывает применение бальнеотерапии. При лечении нейроциркуляторной дистонии больным назначают души, обливания, хвойные, кислородные, азотные ванны. Больным показан также общеукрепляющий массаж.

Предупреждение возникновения и усугубления нейроциркуляторной дистонии осуществляется путем ведения здорового образа жизни, который включает отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками, контроль над своими эмоциями, рациональную физическую активность. Необходима нормализация режима сна и отдыха. Полезны работа в саду, загородные прогулки, уход за животными, приобщение к мировому искусству.

Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы