Диагноз и лечение облитерирующего тромбангиита

Диагноз облитерирующего тромбангиита

В крови отмечаются лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышенное содержание серомукоида, фибрина, сиаловых кислот, гаптоглобина, у-глобулинов. Коагулограмма выявляет повышение свертываемости крови и агрегации тромбоцитов.

Лечение облитерирующего тромбангиита

При преимущественно периферических формах болезни применяются антикоагулянты, антиагреганты, НПВС.

В случае быстро прогрессирующей висцеральной патологии (наблюдаются повторные инфаркты миокарда, желудочно-кишечные кровотечения) и при лабораторных признаках активности процесса к вышеизложенной терапии добавляют ГКС (преднизолон); при неэффективности преднизолона назначаются цитостатики. Терапию преднизолоном проводят в дозах от 15 до 30 мг в сутки, постепенно снижая дозу (после наступления ремиссии) и присоединяя НПВС. Продолжительность лечения преднизолоном обычно не превышает нескольких месяцев. Азатиоприн назначается в начальной суточной дозе 10 мг, лечение поддерживающими дозами (50-75 мг в сутки) продолжают до 6-8 месяцев.

Помимо этого, при всех формах облитерирующего тромбангиита применяют антикоагулянты (гепарин) и антиагреганты (курантил, трентал). Первоначально проводят курс внутривенных вливаний трентала капельно (200-300 мг) из 10-15 инъекций, затем переходят на прием препарата внутрь до 600 мг в сутки с последующим длительным приемом поддерживающей дозы препарата (200-300 мг в сутки). Терапия длится до 6 месяцев. Целесообразно дополнять эту терапию внутривенным введением реополиглюкина, который обладает антиагрегантным эффектом. Дополнительно больным показаны лечение ангиопротекторами (продектином, компламином и др.). Хорошим эффектом обладает гипербарическая оксигенация.

Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы