Симптоматические гипертензии

Симптоматические гипертензии - патологические состояния, обусловленные какой-либо органной, сосудистой или иной патологией. До 20% всех случаев повышения артериального давления (у молодых - до 30%) обусловлено симптоматическими гипертензиями.

Выделяют более 50 вариантов симптоматических гипертензий.

Ренопаренхимтозные симптоматические гипертензии обусловлены острым и хроническим гломерулонефритом, острым и хроническим пиелонефритом, диабетическим гломерулосклерозом, волчаночным нефритом, поликистозом, гидронефрозом, амилоидозом, врожденными аномалиями развития почек (удвоение, отсутствие, подковообразная почка и др.), опухолями.

Реноваскулярные симптоматические гипертензии обусловлены как врожденной патологией почечных сосудов (фибромускулярная гиперплазия, добавочные сосуды и др.), так и приобретенными их изменениями (атеросклероз, эндартериит, тромбозы и др.). Эндокринные симптоматические гипертензии (до 2% всех случаев повышения АД) обусловлены феохромоцитомой, болезнью или синдромом Иценко-Кушинга, экзогенным гиперкортицизмом, гиперплазией мозгового слоя коры надпочечника, первичным альдостеронизмом (синдром Кона), параганглиомой, акромегалией, тиреотоксикозом, гиперпаратиреозом и др.

Кардиоваскулярные (гемодинамические) симптоматические гипертензии обусловлены врожденной коарктацией грудной аорты (АД на руках высокое, на бедрах нормальное), недостаточностью клапанов аорты, полной АВ-блокадой, открытым боталловым протоком, атеросклерозом устья аорты, болезнью Педжета (деформирующий оссит) и др.

Нейрогенные симптоматические гипертензии (до 1 % всех случаев повышения АД) наблюдаются при опухолях головного мозга, атеросклерозе сонных и позвоночных артерий, энцефалите, бульбарном полиомиелите, дыхательном ацидозе, гиперкапнии.

Также симптоматические гипертензии наблюдается при эритремии, острой порфирии, карциноидном синдроме, интоксикации свинцом, таллием; у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, при токсикозе беременных, у лиц, принимающих ингибиторы МАО (ипразид и др.) и пищу, богатую тирамином (печень, сыр, сливки, красное вино, пиво, молоко, кофе и др.) или эфедрин, индометацин.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы