Гипертонический криз

Гипертонический криз характеризуется острым повышением АД более чем на 30% от исходных цифр и симптомами сосудистой декомпенсации. Выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза.

При гиперкинетическом типе наблюдается возбуждение больного (иногда с эйфорическим оттенком), гипергидроз, кожные реакции (гиперемия лица, рук или бледность), тахикардия, повышение систолического и пульсового давления, увеличение минутного объема кровообращения с сохраненным или сниженным периферическим сосудистым сопротивлением. Провоцирующими факторами в данном случае обычно являются физ. перегрузки, сильные переживания, резкая отмена антиадренергичсских препаратов, нарушение кровообращения в позвоночных артериях.

Гипокинетический вариант гипертонического криза (наиболее частый практически, особенно у женщин климактерического возраста) характеризуется вялостью, сонливостью, дезориентацией, пастозностью лица, кистей и голеней, нормо- или брадикардией, повышением преимущественно диастолического АД, повышением (иногда значительным) периферического сосудистого сопротивления, нормальным или сниженным минутным объемом кровообращения. Этот вариант гипертонического криза обычно провоцируется приемом соли, избытком жидкости.

При эукинстическом типе гипертонического криза отмечается значительное повышение и систолического, и диастолического АД, умеренное повышение периферического сопротивления: частота сердечных сокращений и минутный объем кровообращения, как правило, не изменены.

Во всех случаях гипертонического криза надо исключить возможность симптоматической гипертонии. Каждому больному с гипертоническим кризом необходимо зарегистрировать ЭКГ; весьма желателен осмотр невролога и окулиста (глазное дно).

Cмиpнoв A.Н. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы