Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это возникновение в сердечной мышце зоны некроза. В 20% всех случаев инфаркта миокарда имеет летальный исход, причем в 60-70% - в первые 2 ч болезни. Чаще всего причиной инфаркта миокарда является атеросклероз венечных артерий сердца, вызывающий сужение их просвета и склонность к спазмам. У 1/3 всех больных гипертонической болезнью возникает инфаркт миокарда, что обусловлено более выраженным атсросклеротическим процессом и ангио-спазмами. Серьезным риск-фактором является высокий уровень холестерина и других липидов крови, при этом инфаркта миокарда может возникнуть и в молодом возрасте (17-20 лет) вследствие повышения вязкости крови.

Важным фактором риска является и сахарный диабет, при котором ухудшается обмен веществ и капиллярное кровообращение. Даже у молодых людей с ожирением непривычная физическая нагрузка может привести к инфаркту миокарда.

Показано, что эмоциональные потрясения, особенно внезапные, могут вызвать инфаркта миокарда вследствие усиленного выброса в кровь адреналина и холестерина, обладающих прямым атерогенным действием. Хроническое нервное переутомление, бессонница, конфликты на службе и в семье увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда.

У женщин до 60 лет инфаркт миокарда встречается в 2 раза реже, чем у мужчин (вследствие преобладания эстрогенов). Отсутствие систематической и адекватной физической нагрузки, что типично для многих жителей современных городов, приводит к "детренированности" коронарных сосудов, к снижению их компенсаторных возможностей, к неутилизации катехоламинов, т.е. к более или менее выраженной функциональной коронарной недостаточности. Если такой человек вынужден развить непривычное физическое усилие (интенсивная работа на садовом участке, переезд на другую квартиру и т.д.), то нередко возникает инфаркт миокарда.

Повышает заболеваемость инфарктом миокарда курение свыше 10 сигарет в день, неумеренное потребление кофе и чая. Инфаркт миокарда может быть обусловлен и повышенной свертываемостью крови у больных, находящихся на постельном режиме, а также приемом алкоголя. Имеет значение и усиленная агрегация тромбоцитов в коронарных сосудах, обусловленная многими причинами, в т.ч. перепадом метеоусловий.

Cмиpнoв A.Н. и др.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы