Артериальная гипертензия

Повышение артериального давления - это проблема, с которой будет сталкиваться любой врач, так как артериальная гипертензия - это интегральная проблема всей медицины. Она может быть первичной (гипертоническая болезнь) и вторичной.

Первичная артериальная гипертензия не является следствием заболеваний внутренних органов в отличие от вторичной, которая развивается при поражении почек, эндокринных органов, ЦНС, сосудов.

Кроме того, выделяют систолическую артериальную гипертензию, возникающую у пожилых людей, страдающих атеросклерозом крупных сосудов, из-за потери этими сосудами эластичности и растяжимости.

В норме артериальное давление взрослого человека составляет 140/90 мм рт. ст. и ниже. 160/95 мм рт. ст. и выше считается повышенным давлением. Пограничное артериальное давление находится в пределах 140/90 - 160/95 мм рт. ст. В норме АД колеблется в течение суток (максимальное АД регистрируется между 17 и 20 часами вечера).

История изучения артериальной гипертензии прошла несколько этапов. Первое определение артериальной гипертензии было проведено в 40-х гг. XVIII века. Через 100 лет (в XIX веке) Карл Людвиг изобрел ртутный манометр для регистрации АД. Затем Гольдблат создает модель хронической артериальной гипертензии на собаке. Термин "эссенциальная гипертензия" был предложен в 1911 году Франком.

Наиболее важное значение имело открытие двумя немецкими учеными Тигерштедтом и Берманом в 1898 году ренина. В 1905 г. И. С. Короткое в Петербурге предложил метод измерения АД с помощью аускультации при использовании аппарата Рива - Роччи. В 1950 году была определена роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в формировании артериальной гипертензии. В 60-е гг. выделены простагландины (т. е. депрессорные вещества).

Г. Ф. Ланг в 1922 году создает нейрогенную теорию артериальной гипертензии и впервые разделяет ее на первичную и вторичную. Им же был предложен термин "гипертоническая болезнь". В 1975 году Ю. В. Постновым разработана мембранная теория развития артериальной гипертензии. В последние годы активно изучаются генетические факторы развития артериальной гипертензии.

Артериальная гипертензия является одной из основных причин смертности и инвалидизации населения. Она занимает первое место среди факторов риска ИБС. Эпидемиологические исследования показали, что в Москве распространенность артериальной гипертензии среди мужчин и женщин 35 - 64 лет составляет 36 - 37%. У девушек 15 - 18 лет артериальная гипертензия встречается в 15 - 18% случаев. Уровни систолического и диастолического давления повышаются с возрастом, но у женщин быстрее, чем у мужчин.

Шишкин А. Н.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы