Неинвазивные методы диагностики стенокардии

1. На ЭКГ в 12 общепринятых отведениях во время приступа или сразу после него отмечают снижение сегмента ST, инверсию зубца Т; реже регистрируются подъемы сегмента ST или изолированные изменения Т.

Кроме того, при длительном течений ИБС можно обнаружить изменения ритма (экстрасистолию, мерцательную аритмию, нарушения проводимости), рубцовые изменения миокарда, что скорее относится к признакам развившегося кардиосклероза.

1. При отсутствии изменений ЭКГ прибегают к велоэргометрии (ВЭМ) или фармакологическим пробам. ВЭМ проводится в ступенчато-возрастающем режиме до достижения максимальной частоты сердечных сокращений или появления болевых ощущений. На постоянно регистрируемой ЭКГ обнаруживают смещение ST вниз от изолинии более чем на 1 мм.
2. Суточное мониторирование также позволяет найти эпизоды смещения ST ниже изолинии, причем эти смещения не обязательно совпадают с болевыми ощущениями, т. е. могут быть бессимптомными.
3. Другие методы включают в себя радиоизотопную сцинтиграфию с таллием, который слабо накапливается в ишемизированной зоне; нагрузочные пробы в сочетании с сцинтиграфией и ультразвуковым исследованием.

Шишкин А. Н.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы