Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это одна из клинических форм ишемической болезни, сопровождающаяся развитием ишемического некроза миокарда. В основе развития ИМ лежит атеросклеротическое поражение коронарных артерий крупного и среднего калибра.

Большое значение в развитии инфаркта миокарда имеет сопутствующее атеросклерозу нарушение реологических свойств крови, предрасположенность к гиперкоагуляции, расстройство тромбоцитарного звена гемостаза. На атеросклеротически измененной сосудистой стенке образуются тромбоцитарные агрегаты и формируется тромб - наступает тромботическая окклюзия артерии. В патогенезе ИМ имеет значение и спазм коронарных артерий, который, в частности, предшествует тромбозу.

Морфологические (патанатомические) изменения в сердечной мышце при инфаркте миокарда, связаны с развитием асептического ишемического некроза, претерпевающего в своем развитии несколько стадий:

• Ишемический (острейший период) - первые несколько часов после окклюзии коронарного сосуда до формирования некроза миокарда.
• Острый период - первые 3-5 дней заболевания, когда в миокарде преобладают процессы некробиоза с перифокальной воспалительной реакцией.
• Подострый период - в среднем длится до 5 - 6 недель заболевания; в это время в зоне некроза образуется рыхлая соединительная ткань.
• Период рубцевания - заканчивается через 5-6 месяцев от начала болезни формированием полноценного соединительнотканного рубца.

Шишкин А. Н.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы