Боли в области сердца

Боли в области сердца - важный симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут возникать при разных поражениях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, эндокардит, перикардит, миокардит, невроз сердца), а также и других органов (плеврит, поражения ребер, переломы, туберкулез и др.).

Такое разнообразие причин этого симптома требует тщательного расспроса: локализация болей, условия появления, характер, интенсивность, продолжительность, иррадиация, сопровождающие их ощущения, обстоятельства, при которых они проходят, поведение больного во время приступа. Такой детализированный опрос помогает диагностировать заболевание. Наибольшее диагностическое значение боли в области сердца имеют при ишемической болезни. Они обусловлены нарастанием нехватки кислорода для соответствующего обеспечения сердечной мышцы (ишемия миокарда). Эти боли имеют выразительную характеристику: они сдавливающего характера, кратковременные (до 3-5 мин), приступообразные, чаще возникают при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), при выходе на улицу в неблагоприятную погоду, купируются приемом нитроглицерина или состоянием покоя (после остановки движения). Такие боли называются стенокардией напряжения. Когда боли возникают ночью в состоянии покоя, то называются стенокардией покоя.

Боли при инфаркте миокарда интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии.

При миокардите боли обычно давящие, менее острые, чем при стенокардии, иногда усиливаются при физической нагрузке.

При неврозах сердца боли обычно ощущаются не за грудиной, а в области верхушки сердца. Они колющего характера, постоянные, возникают чаще и становятся сильнее в большинстве случаев в связи с разными эмоциональными переживаниями.

Боли в области сердца могут чувствовать также в результате иррадиации из других органов (пневмония, плеврит, шейный остеохондроз, заболевания пищевода, межреберная невралгия и др.).

Фeдюкoвич Н.И.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы