Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу

Клиническая картина заболевания складывается из общеневротического, цереброваскулярного и кардиалгического синдромов. Больные часто жалуются на резкое головокружение, потемнение в глазах при быстром перемещении тела в пространстве, долгом стоянии. Они плохо переносят жару, нахождение в душном помещении и транспорте. Некоторые жалуются на ломоту в крупных суставах, мышцах рук и ног, повышенное потоотделение и др. Характерна цикличность в изменении самочувствия в течение дня: утренняя вялость пропадает через 1-2 ч; затем наступает выраженная усталость и тянется до середины дня. Это совпадает с наибольшим снижением артериального давления.

При исследовании лиц с нейроциркуляторной дистонией по гипотензивному типу часто наблюдается небольшой акроцианоз, локальный гипергидроз, кисти и ступни обычно холодные на ощупь и влажные, выражен красный дермографизм.

Пульс лабильный с уклоном к брадикардии; максимальное и минимальное давление отличается на протяжении суток обычной лабильностью.

Для психической сферы характерны: астения, эмоциональная неустойчивость, предрасположенность к фиксации ипохондрических идей.

Из осложнений встречаются: церебральные кризы (15-16%), потеря сознания, особенно у больных в возрасте до 30 лет.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу

Лечение больных и профилактика нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу должны быть комплексными и складываться из урегулирования режима работы и отдыха, психотерапии, медикаментозного лечения, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Кроме общегигиенических рекомендаций для работы и активного отдыха с достаточным сном (не меньше 8-9 ч в сутки), больных надо предупредить, чтобы после сна быстро не вставали с постели, так как у них, как правило, снижается адаптация к статическим нагрузкам. Большинству больных, особенно при выраженном ортостатическом синдроме, необходимо привыкнуть спать с поднятым изголовьем и отдыхать в течение 30-40 мин в середине дня, лучше после обеда.

Психотерапия - обязательная часть комплексного лечения, потому что дистония является своеобразной частью невроза.

Питание больных должно быть полноценным и разнообразным. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, целесообразно в связи со склонностью таких больных к запорам. А при склонности к гипонатриемии рекомендуется подсаливать еду, больным также полезны кофе, крепкий чай, тонизирующие напитки типа "Байкал", "Пепси-кола", "Кока-кола" и др.

Среди лекарственных препаратов широкое применение нашли растительные адаптогены: препараты лимонника, левзеи, маньчжурской аралии, корня женьшеня, элеутерококка, заманихи, витамины.

Синтетические препараты секуринин, центедрин также давно применяются для лечения гипотензии.

В ряде случаев лечение дополняют незначительными седативными средствами, транквилизаторами, снотворными (препараты валерианы, седуксен, реланиум, радедорм и др.).

Эффективны физиотерапевтические процедуры (циркулярный душ, электрофорез кальция, электросон и др.).

Важную роль при лечении заболевания играют лечебная физическая культура, санаторно-курортное лечение.

Профилактика дистонии должна быть направлена на укрепление организма в целом и нервной системы в частности, регулирование режима труда и отдыха, ликвидацию воздействия профессиональных вредностей: высоких температур, вибрации, шума и др.

Фeдюкoвич Н.И.

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы