Этиология и патогенез нестабильной стенокардии

Этиология нестабильной стенокардии аналогична таковой при стенокардии напряжения. Основной механизм развития нестабильной стенокардии - разрыв капсулы фиброзной бляшки в венечной артерии, что провоцирует образование тромба с неполным закрытием просвета сосуда. Наличие тромба в венечной артерии препятствует адекватному кровоснабжению миокарда, что приводит к появлению болевого синдрома и развёрнутой клиники нестабильной стенокардии. Разрыву фиброзной бляшки способствуют накопление большого количества липидов и недостаточное содержание в ней коллагена, воспаление и гемодинамические факторы (более подробно см. "Атеросклероз"). Другими механизмами, ответственными за развитие нестабильной стенокардии, считают:

• внутрибляшечное кровоизлияние из-за разрыва vasa vasorum;
• увеличенную агрегацию тромбоцитов;
• снижение антитромботических свойств эндотелия;
• локальную вазоконстрикцию из-за высвобождения вазоактивных агентов, таких, как серотонин, тромбоксан А2, эндотелии, в ответ на нарушение целостности фиброзной бляшки.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы