Артериальная гипертензия у пожилых

Лечение артериальной гипертонии у пожилых следует начинать с немедикаментозных мер, которые в этом случае достаточно часто снижают АД до приемлемых значений. Большое значение имеет ограничение потребления поваренной соли и повышение содержания в рационе солей калия и магния.

Лекарственное лечение основано на патогенетических особенностях артериальной гипертензии в данном возрасте. Кроме того, следует помнить, что у пожилых часто встречаются различные сопутствующие заболевания.

Рекомендации по применению препаратов для лечения гипертензии у пожилых:

• Начинать лечение необходимо с меньших доз препаратов (часто половина стандартной).
• Увеличивать дозу препаратов следует постепенно в течение нескольких недель.
• Дозу подбирают под постоянным контролем АД, причём измерять АД лучше в положении больного стоя для выявления возможной ортостатической артериальной гипотензии.
• Необходимо использовать простой режим лечения (одна таблетка - один раз в день).
• Следует с осторожностью использовать лекарства, способные вызвать ортостатическую артериальную гипотензию (метилдопа, празозин, лабеталол), и ЛС центрального действия (клонидин, метилдопа, резерпин), применение которых в пожилом возрасте достаточно часто осложняется депрессией или псевдодеменцией.
• При лечении диуретиками и/или ингибиторами АПФ желательно контролировать функции почек и электролитный состав крови.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы