Лечение гипертонического криза

С клинической точки зрения целесообразно выделить неотложные состояния, когда необходимо снизить высокое АД в течение 1 ч, и состояния, когда можно снизить повышенное АД в течение нескольких часов.

Купирование гипертонического криза

Состояния, при которых необходимо снизить АД в течение 1 ч

Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты)
Острая сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Нестабильная стенокардия
Тяжёлое носовое кровотечение
Энцефалопатия
Внутричерепное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние
Травма черепа
Эклампсия
Катехоламиновый криз при феохромоцитоме
Послеоперационные кровотечения из области сосудистых швов

Состояния, при которых АД можно снижать в течение 12-24 ч

Систолическое АД 240 мм рт. ст. и/или диастолическое АД 130 мм рт. ст. и выше без осложнений
Злокачественная артериальная гипертензия без осложнений
Артериальная гипертензия в пред- и послеоперационном периоде
Выраженный синдром отмены антигипертензивных средств
Тяжёлые ожоги
Почечный криз при склеродермии (см. главу "Системная склеродермия")

Существуют некоторые особенности снижения АД при различных состояниях. Так, при нарушениях мозгового кровообращения среднее АД должно быть снижено не более чем на 20-25% от исходного уровня или диастолическое АД не должно быть ниже 105-110 мм рт. ст. Данный уровень АД рекомендуют сохранять в течение нескольких дней с момента его повышения. Следует помнить, что у пожилых людей даже небольшие дозы антигипертензивных средств при приёме внутрь могут значительно снизить АД и привести к артериальной гипотензии.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы