Гемодинамика стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия

При ревматическом процессе происходит утолщение и сращение створок трёхстворчатого клапана, укорочение и сращение сухожильных нитей, что приводит к сужению правого предсердно-желудочкового отверстия и увеличению градиента давления между правыми предсердием и желудочком, снижению сердечного выброса. Сужение правого предсердно-желудочкового отверстия до 1,5 см2 и менее (нормальная площадь отверстия 7 см2) приводит к повышению давления в правом предсердии более чем на 10 мм рт. ст., застою крови в правом предсердии и ретроградно к застою крови в большом круге кровообращения. Это выражается в появлении периферических отёков, асцита, увеличения печени и селезёнки, застойных явлений со стороны других внутренних органов - желудка, кишечника, почек. Уменьшение выброса крови из правого желудочка приводит к снижению лёгочной гипертензии (при наличии существовавших ранее митральных или аортальных пороков) и некоторому улучшению состояния больных. Появление фибрилляции предсердий ещё больше повышает давление в правом предсердии.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы