Лечение диастолической сердечной недостаточности

Проводят немедикаментозные мероприятия, аналогичные таковым при хронической систолической сердечной недостаточности, включающие ограничение потребления поваренной соли, жидкости, оптимизацию физической активности.

Из препаратов для лечения диастолической сердечной недостаточности используют следующие группы:

• Бета-адреноблокаторы – уменьшают ЧСС и удлиняют диастолу.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) оказывают действие, подобное действию бета-адреноблокаторов.
• Нитраты применяют при наличии ИБС, но использовать их необходимо осторожно из-за возможного избыточного уменьшения преднагрузки, что может вызывать артериальную гипотензию.
• Диуретики необходимо применять осторожно из-за избыточного уменьшения преднагрузки и уменьшения сердечного выброса.
• Ингибиторы АПФ уменьшают гипертрофию левого желудочка и улучшают расслабление левого желудочка.
• Сердечные гликозиды при диастолической сердечной недостаточности противопоказаны, поскольку они могут способствовать дальнейшему ухудшению диастолического расслабления левого желудочка. Положительные инотропные средства (в том числе сердечные гликозиды) назначают только при сопутствующей систолической сердечной недостаточности.

Прогноз при диастолической сердечной недостаточности

Смертность от диастолической сердечной недостаточности составляет 8% в год.

Peд. A. Mapтынoв

Вся информация в разделе: Заболевания сердечно-сосудистой системы