Дерматиты, лечение

Контактный дерматит, атопический дерматит и дисгидротическая экзема относятся к распространенным заболеваниям.

Лечение острого дерматита

Острый дерматит (например дерматит, вызываемый ядовитым плющом) характеризуется эритематозными отечными папулами и бляшками. Типично образование везикул и булл. Сыпь появляется через 24-48 ч после контакта. Нередко новые высыпания возникают в течение 4 сут.

Мытье водой с мылом удаляет несвязанный антиген, что предотвращает прогрессирование дерматита. Контактный дерматит не распространяется при соприкосновении с сыпью или жидкостью из везикул после того, как кожа больного была вымыта.

Нетяжелый дерматит излечивается местным применением сильнодействующих стероидов; при более распространенных поражениях, а также поражениях кожи лица назначают преднизон, 40-80 мг/сут внутрь в первые 3 сут с последующим постепенным снижением дозы и отменой в течение 10 сут.

Лечение хронического дерматита

Хронический дерматит (например атопический или лимфостатический дерматит, дисгидротическая экзема) характеризуется лихенификацией, шелушением, интенсивным зудом и гиперпигментацией. Заболевание обостряется при расчесывании. Лечение хронического дерматита направлено на увлажнение кожи, уменьшение зуда и воспаления. Благоприятное действие оказывают частое применение смягчающих наружных средств и кортикостероидных мазей, прием антигистаминных препаратов.

Для успешного лечения лимфостатического дерматита необходимо устранить отеки ног. Данные об эффективности местного и системного применения антибиотиков противоречивы.

Лечение себорейного дерматита

Себорейный дерматит проявляется в виде эритематозной шелушащейся сыпи, часто с жирными желтоватыми чешуйками, которая чаще всего поражает волосистую часть головы, лицо и кожные складки. Зуд беспокоит больных меньше, чем при контактном и атопическом дерматитах.

Наиболее эффективное лечение при поражении волосистой части головы - мытье шампунем, содержащим сульфид селена (2,5%), 3 раза в неделю.

Для удаления плотных чешуек используют кератолитический гель.

Гидрокортизоновая мазь (1%), наносимая на кожу 1-2 раза в сутки, эффективна для лечения поражений лица, кожных складок и наиболее воспаленных участков волосистой части головы.

A.M. Питтмaн

Вся информация в разделе: Заболевания кожи