Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго - стрептококковое, или контагиозное импетиго - внезапно развивающееся заболевание, характеризующееся образованием преимущественно на открытых участках тела - на лице (вокруг рта и носа, в области роста бороды и усов), на ушных раковинах, волосистой части головы, кистях, голенях - небольших плоских пузырей с вялой, легко рвущейся покрышкой, так называемых фликтен, наполненных светлым, постепенно мутнеющим содержимым. Пузыри окружены венчиком гиперемии, имеют наклонность распространяться по периферии. Они быстро, иногда через несколько часов, вскрываются, содержимое их ссыхается в рыхлые, бугристые корочки янтарно-желтого цвета, по отпадении которых временно остаются пятна гиперемии. При насильственном удалении корочек обнаруживается влажная эрозивная поверхность ярко-красного цвета, окруженная ободком отслоенного рогового слоя. В некоторых случаях центр фликтены подсыхает, образуется корочка, а ее периферическая часть сохраняется в форме кольца (кольцевидное импетиго). Вследствие слияния и образования новых фликтен нередко образуются значительные очаги поражения. Общее состояние больных остается удовлетворительным, иногда отмечается небольшой зуд.

Разновидности стрептококкового импетиго:

1. простой лишай, или "сухая пиодермия", - абортивная форма импетиго, выражающаяся в образовании на коже лица светло-розовых пятен округлой формы, обильно покрытых мелкими отрубевидными чешуйками; под влиянием солнца очаги разрешаются, оставляя после себя стойкую депигментацию;
2. заеда, или угловой стоматит, развитие фликтен в углах рта, у наружного угла глазной щели, у крыльев носа с последующим образованием болезненных трещин линейной формы, временами покрывающихся корочкой;
3. пузырное импетиго - образование крупных, величиной до лесного ореха, пузырей с напряженной покрышкой, с серозно-гнойным, иногда кровянистым содержимым; высыпания локализуются чаще на нижних конечностях; иногда пузырь возникает в области заднего ногтевого валика, подковообразно окружая ногтевую пластинку (поверхностный панариций, околоногтевая фликтена, или "турниоль"). Причиной пузырного импетиго в 85% случаев является стафилококк фагогруппы II (из них 60% принадлежат к фаготипу 71).

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи