Лечение эпидермофитии стоп

Лечение эпидермофитии стоп определяется характером клинического течения заболевания. При стертой и сквамозной формах эпидермофитии ограничиваются применением наружных противогрибковых средств в течение 3-4 нед, дезинфекцией обуви и последующим комплексом профилактических мероприятий. Во время лечения целесообразно чередовать противогрибковые препараты раз в неделю, а для удобства пациентов предусмотреть возможность применения различных лекарственных форм (вечером - крем или мазь, утром - раствор).

Лечение интертригинозной эпидермофитии начинается с назначения противовоспалительных средств. Применяют теплые ванночки для ног из раствора калия перманганата в концентрации, после них - примочки или влажновысыхающие повязки с 1-2% раствором резорцина, 1-2% раствором борной кислоты, раствором этакридина и фурацилина. После стихания острых воспалительных явлений назначают раствор бриллиантового зеленого, 1-5% спиртовой раствор йода, 2-3% йодсалициловый спирт, 5% серно-дегтярную мазь, препараты - производные имидазола (клотримазол, кандид, стимазол, лотримин, микоспор, травоген, травокорт), аллиламинов (ламизил). После окончания лечения кожу стоп с профилактической целью обтирают 2% спиртовым раствором салициловой кислоты.

Лечение дисгидротической эпидермофитии аналогично лечению экземы. Назначают внутривенные вливания растворов кальция хлорида, кальция глюконата, натрия тиосульфата, витамины. Патогенетическую терапию проводят в зависимости от общего состояния больного и имеющихся у него расстройств и нарушений функций внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Больным с дисгидротической, как и интертригинозной эпидермофитией при осложнении процесса пиогенной инфекцией, в частности лимфангитом и лимфаденитом, назначают внутрь антибиотики (тетрациклин, олететрин и др. до 2 г/сут в течение нескольких дней).

Наряду с общей терапией проводят наружную противовоспалительную терапию, как и при лечении интретригинозных поражений стоп. После ванны для ног с калия перманганатом покрышки невскрывшихся пузырей и крупных пузырьков срезают или прокалывают иглой, обрывки эпидермиса тщательно срезают ножницами. По исчезновении острых воспалительных явлений приступают к назначению фунгицидных и разрешающих средств в восходящей концентрации. В случаях, упорно не поддающихся обычной терапии и склонных к частым рецидивам и экзематизации, показаны стероидные препараты, как и при экземе.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи