Микоз кожи лица

Микоз кожи лица (Tinea faciei) является вариантом микоза гладкой кожи и чаще всего вызывается Т. rubrum и Т. mentagrophytes, реже М. audouini, M. canis, T. concentricum. Выделение микоза кожи лица в отдельную клиническую форму обусловлено очень частыми диагностическими ошибками, наблюдающимися в 50-60% случаев, а также назначением нерационального лечения, включающего в себя использование общей и наружной терапии глюкокортикоидиыми гормонами.

Заражение человека происходит путем попадания инфекции из внешней среды (например, Т. mentagrophytes от домашних мышей) или за счет распространения инфекции из ранее появившихся очагов поражения на других участках тела (например, при микозе кистей или складок).

Клинически микоз кожи лица может проявляться в виде типичных для гладкой кожи округлых розовых пятен, окруженных отечным возвышающимся валиком, состоящим из везикул и пустул. Пятна увеличиваются периферическим ростом, центральная часть их при этом разрешается и покрывается чешуйками. Волосы в очагах поражения инфицируются грибами редко. В других случаях заболевание протекает атипично, в виде отечных эритем, иногда без шелушения, сопровождающихся зудом и жжением. Диагностику микоза кожи лица затрудняет нередко наблюдаемое у больных обострение процесса под влиянием инсоляции, а также частое использование мазей, содержащих кортикостероидные гормоны. Для того, чтобы избежать диагностических ошибок, необходимо тщательно осматривать весь кожный покров больного, особенно на наличие микоза кожи и онихомикоза кистей, а также производить лабораторное исследование на грибы чешуек из очагов поражения.

Лечение микоза кожи лица

При распространенных хронических формах микоза гладкой кожи, что чаще всего наблюдается при микозе, вызванном Т. rubrum, Т. violaceum, показана общая фунгицидная терапия (гризеофульвин, низорал, ламизил, орунган). В этих случаях также необходимо тщательное обследование больных на наличие патологии внутренних органов, иммунодефицитных состояний, заболеваний эндокринной системы и т. д., и последующее назначение соответствующей корригирующей терапии. Во всех случаях показано наружное симптоматическое и фунгицидное лечение.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи