Кожный лейшманиоз

Лейшманиозы - эндемические инфекционные заболевания, вызываемые простейшими Leishmania, проникающими в организм человека при укусе москитов. Различают четыре основных клинических формы заболевания: кожный лейшманиоз, кожно-слизистый лейшманиоз, диффузный кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. Для России практическое значение имеет кожный лейшманиоз (болезнь Боровского), причем больные, как правило, заражаются в странах, эндемичных по данному заболеванию (Средняя Азия, Закавказье). Болезнь существует в двух клинических типах: городском и сельском. Количество лейшманиом колеблется в широких пределах: при городском типе их немного, при сельском - до 100. Они, как правило, локализуются на открытых частях тела: лицо, верхние конечности. Заболевание может осложняться лимфангоитом и лимфаденитом. Лимфатические узлы прощупываются в виде толстых тяжей. Иногда вокруг отдельных лейшманиом возникают небольшие узелки, которые в дальнейшем рассасываются или превращаются в язвочки.

Изредка лейшманиомы остаются "активными" (в мазках обнаруживается возбудитель) в течение 2 мес и более (так называемый "незаживающий кожный лейшманиоз").

Резервуаром инфекции, от которого заражаются москиты, для кожного лейшманиоза городского типа является, по-видимому, больной человек (возможно, собаки), а для сельского типа - дикие грызуны (песчанки, суслики). У лиц, переболевших кожным лейшманиозом, возникает длительная невосприимчивость к новому заражению.

Диагноз подтверждается бактериоскопическим исследованием. Для этих целей изготовляются препараты-мазки. Узелок или краевой инфильтрат сдавливается между двумя пальцами (с целью анемизации); делается скальпелем небольшой поверхностный надрез кожи, и концом скальпеля соскабливаются с краев надреза мельчайшие кусочки ткани или тканевая жидкость. Добытый материал размазывается на предметном стекле, фиксируется спиртом и окрашивается по методу Романовского - Гимзы.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи