Фототравматические реакции

Острые и хронические солнечные дерматиты развиваются у всех людей при интенсивном облучении УФЛ-В. Полагают, что эти лучи, проникая в эпидермис, нарушают структуру ДНК, что приводит к выделению медиаторов воспаления (гистамин, серотонин, простагландины и др.).

Острый солнечный дерматит (ожог) возникает через 2-4 ч после освещения солнечными лучами. На участках, подвергшихся инсоляции, появляется покраснение и болезненность, при более выраженной степени ожога на эритематозном фоне возникают пузыри. Заканчивается процесс шелушением и пигментацией. При поражении значительных участков кожи могут наблюдаться лихорадка, головная боль, рвота. Возможно развитие солнечного дерматита красной каймы губ. У альпинистов бывает дерматит глаз (глетчерный ожог) и языка (при дыхании открытым ртом).

Хронический солнечный дерматит (солнечная геродермия, dermatoheliosis) развивается на открытых участках тела, подвергающихся инсоляции повторно и длительно. Дерматит выражается в резком огрублении кожи лица, шеи, особенно кожи шейно-затылочной области. Она утолщена, изборождена глубокими морщинами, которые, пересекаясь, делают кожу как бы состоящей из крупных ромбов (cutis rhomboidalis nuchae). На этом фоне появляются участки атрофии, сухость, телеангиэктазии, геморрагии, лентиго, мелкие гипопигментированные пятна, перканкрозные изменения (актинический кератоз), возможно развитие рака кожи.

Лечение

При остром дерматите смазывание пораженных участков кожи охлаждающими кремами или мазями, содержащими кортикостероиды, взбалтываемой смесью или припудривание индифферентными пудрами. Крупные пузыри следует проколоть.

Для лечения хронического дерматита рекомендуется 2% салициловая мазь, кортикостероидные мази. Для лечения актинического кератоза используют крем и лосьоны, содержащие фторурацил.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи