Лечение токсикодермии

Важно выявление аллергена и устранение его влияния. При алиментарных и аутотоксических токсидермиях показаны мероприятия, направленные на выведение агента, вызвавшего заболевание: очистительная клизма или дача солевого слабительного (25 г натрия сульфата в 1/4 стакана воды), а также мочегонных (0,025 г гипотиазида однократно).

Следует назначать также десенсибилизирующие средства (10% раствор кальция хлорида по 10 мл или 30% раствор натрия тиосульфата по 5 мл внутривенно, ежедневно, 10 инъекций).

При токсидермиях от сульфаниламидных препаратов введение натрия тиосульфата противопоказано. Внутрь дают антигистаминные препараты (димедрол по 0,05 г 3 раза в день).

При токсидермиях от брома или йода рекомендуются внутривенные вливания натрия хлорида (по 10 мл 10% раствора в течение нескольких дней).

Больных с тяжелыми формами токсидермии, протекающих по типу синдрома Лайелла, необходимо немедленно госпитализировать, им сразу назначают глюкокортикостероидные гормоны (120 мг в пересчете на преднизолон). В течение первых дней препарат назначают внутривенно или внутримышечно, при улучшении состояния - перорально. Уменьшают дозу глюкокортикостероида до 2,5-5 мг 1 раз в 5-7 дней. Одновременно с глюкокортикостероидами больному ежедневно внутривенно капельно вводят до 2 л изотонического раствора натрия хлорида или других жидкостей, содержащих электролиты, а также реополиглюкин или гемодез, плазму и(или) альбумин, контрикал. Показано назначение антибиотика, не обладающего пролонгированным и нефротоксическим действием (цепорин по 40 мг/кг массы тела в сутки внутривенно или внутримышечно).

Большое значение имеет уход за больным. Следует избегать перегрузки больного лекарственными препаратами, особенно витаминами группы В.

Наружное лечение токсидермий проводят в зависимости от характера изменений кожи. На мокнущие участки применяют растворы дезинфицирующих и вяжущих средств в форме влажно-высыхающих повязок (борной кислоты 3 г, воды 100 мл или резорцина 2 г, воды 100 мл). Пораженные слизистые оболочки обрабатывают водным раствором анилиновых красителей (бриллиантового зеленого 1 г, воды 100 мл). При отсутствии мокнутия назначают пудры (борной кислоты 2 г, окиси цинка и талька по 50 г) или взбалтываемые взвеси (ихтиола 2 г, окиси цинка и глицерина по 20 г, воды 40 мл), или мази, содержащие глюкокортикостероиды.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи