Красный плоский лишай

Красный плоский лишай - незаразное воспалительное подострое или хроническое часто сильно зудящее, как правило, клинически и гистологически типичное заболевание кожи и слизистых оболочек. Наблюдается примерно у 1% кожных больных, возникает в возрасте 30-60 лет; женщины болеют несколько чаше, чем мужчины.

Для заболевания характерно высыпание мономорфных плоских папул полигональной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, бледно-розового цвета. Постепенно папулы увеличиваются в размере, сливаются в небольшие бляшки, приобретают красновато-фиолетовую (сиреневую) окраску и покрываются мелкими чешуйками. Характерен своеобразный блеск поверхности папул, хорошо заметный при боковом освещении. В центре некоторых из них отмечается небольшое пупкообразное вдавление. На отдельных узелках и на бляшках можно заметить своеобразный серовато-белый сетчатый рисунок, особенно четко выделяющийся на синюшно-красном фоне после смазывания растительным маслом (сетка Уикхема).

Красный плоский лишай локализуется чаще всего на коже внутренней поверхности предплечий, в области лучезапястных суставов, крестца, голеней, а также (особенно у мужчин) на половых органах; в отдельных случаях высыпания распространяются по всему кожному покрову. Субъективные ощущения проявляются зудом, часто интенсивным. На слизистой оболочке щек появляются мелкие, величиной с булавочную головку, белые узелки, которые, сливаясь, образуют своеобразную сетку белого цвета. При поражении слизистой оболочки языка видны папулы белого цвета, сливающиеся в небольшие бляшки. На красной кайме губ красный плоский лишай выражается в образовании небольших, слегка шелушащихся, фиолетового цвета папул и бляшек, на поверхности которых выявляется серовато-белая сетка. В области высыпаний во рту могут появляться эрозии или язвы, сопровождающиеся чувством жжения или болезненности, а также дискомфорта от горячей или холодной воды. Эти язвы при длительном течении в 1-10% случаев могут трансформироваться в рак. У 10% больных отмечается поражение ногтевых пластинок, имеющее вид ониходистрофии при нарушении кровообращения (сухость, продольная исчерченность, птеригиум, полное разрушение пластинки).

Этиология и патогенез неизвестны. Предполагают генетическую предрасположенность, роль психических травм, инфекции, токсическое действие медикаментов (препараты золота, органический мышьяк, синтетические антималярийные средства). В некоторых случаях развитие красного плоского лишая напоминает болезнь "трансплантат против хозяина".

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи