Течение дерматомиозита

Дерматомиозит может начинаться остро или постепенно. Различают острую, подострую и хроническую формы заболевания. Основными показателями активности дерматомиозита являются степень выраженности кожно-мышеч-ного синдрома, уровень креатинурии и ферментемии.

При остром начале болезни отмечаются высокая лихорадка (38-39 °С), эритема, очаговый или диффузный отек кожи и мышц, боли в мышцах, резкая мышечная слабость, артралгии. Процесс напоминает острую системную красную волчанку.

При постепенном начале болезни отмечается гиперемия и отек верхних век и кистей, эритема на открытых участках тела, миалгии, субфебрилитет.

Независимо от остроты начала заболевания, в дальнейшем оно приобретает острое, подострое или первично хроническое течение.

Острая форма дерматомиозита

Острая форма течет по непрерывно рецидивирующему типу, с клинической картиной лихорадочно-токсического заболевания, с катастрофически нарастающим генерализованным поражением поперечнополосатой мускулатуры, вплоть до полной обездвиженности с явлениями дисфагии, распространенной эритемой на коже.

Подострая форма дерматомиозита

Подострая форма дерматомиозита отличается цикличностью течения, с более медленным, чем при острой форме, нарастанием симптомов болезни.

Хроническая форма дерматомиозита

Хроническая форма представляет собой более доброкачественный и редкий вариант дерматомиозита. Она характеризуется умеренной мышечной слабостью, повторяющимися мышечными болями и эритематозными высыпаниями.

Осложнения дерматомиозита

Основными осложнениями дерматомиозита являются аспирационная пневмония, дыхательная недостаточность, асфиксия, трофические язвы и пролежни. Непосредственными причинами смерти чаще всего являются злокачественные опухоли, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность, осложнения глюкокортикостероидной терапии, общая дистрофия, глубокие трофические осложнения, в особенности со стороны желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвы, перфорации, кровотечения).

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи