Кожа и дефицит никотиновой кислоты

Недостаток никотиновой кислоты в организме может привести к развитию пеллагры. Для пеллагры характерно поражение кожи, пищеварительного тракта и нервной системы (три "Д" - дерматит, диарея, деменция).

Изменения кожи возникают раньше. Они локализуются преимущественно на открытых ее участках: на коже лица и тыле кистей, реже на коже шеи - в форме полосы, напоминающей ошейник. На этих местах под влиянием солнечного света возникают эритематозные пятна, напоминающие солнечный ожог. Высыпания имеют резкие границы, цвет их вначале вишнево-красный, затем становится желтовато-коричневым. При острой форме пеллагры образуются пузыри с геморрагическим содержимым, которые в дальнейшем изъязвляются и рубцуются. Постепенно кожа приобретает коричневую (бронзовую), иногда почти черную окраску, становится сухой, шероховатой. Больные отмечают жжение, покалывание и чувство напряжения в пораженных участках. Типичным для пеллагры является несоответствие между интенсивностью высыпаний и выраженностью субъективных ощущений.

Эритема возникает обычно весной и к осени разрешается. При отсутствии рационального лечения заболевание рецидивирует весной вновь и с каждым годом принимает все более выраженный и тяжелый характер.

Один из ранних симптомов пеллагры - поражение слизистой оболочки полости рта. Появляются красные пятна, сливающиеся в сплошную эритему, захватывающую всю слизистую оболочку полости рта. Губы отекают, отмечается обильное выделение слюны. Нередко поражается только язык. Он становится отечным, с отчетливыми отпечатками зубов, малиново-красным, гладким, блестящим, образуются болезненные трещины.

Назначают никотиновую кислоту до 200-500 мг/сут внутрь или внутривенно, в комплексе с тиамином, рибофлавином, аскорбиновой кислотой и витамином А. Рекомендуется богатая белками пища.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи