Гнездная алопеция

Гнездная алопеция - Alopecia areata - характеризуется появлением четко отграниченных очагов нерубцовой алопеции, чаще всего на волосистой части головы, реже на бровях, ресницах, в области бороды, усов, лобка. Кожа в очагах алопеции представляется нормальной, лишь иногда, в начале развития поражения может быть слегка отечной и розовой. Волосы по краям облысевшего участка в остром периоде легко выдергиваются, иногда они представляются обломленными. Корень таких волос, если его извлечь, истончен, что придает волосу форму восклицательного знака (этот симптом считают патогномоничным для гнездной алопеции).

Различают три степени тяжести заболевания:

гнездная алопеция один или несколько очагов алопеции с диаметром до нескольких сантиметров;
тотальная алопеция - полное или почти полное облысение волосистой части головы;
универсальная алопеция - утрата всех волос на теле (включая пушковые).

У взрослых людей гнездная алопеция имеет благоприятный прогноз (у 80% больных рост волос возобновляется в течение б мес - 1 года). Плохой прогноз имеет гнездная алопеция, начавшаяся в предпубертатном периоде; тотальная и универсальная алопеция; алопеция, локализующаяся в краевой зоне затылка (ophiasis); гнездная алопеция, сочетающаяся с дистрофией ногтей, а также алопеция, протекающая с частыми рецидивами.

Гнездная алопеция может сочетаться с атопией, катарактой, гипотиреозом, витилиго, злокачественной пернициозной анемией. Провоцирующими факторами могут служить стрессы, травмы головы, острые инфекционные заболевания, фокальные очаги инфекции.

Лечение гнездной алопеции

По возможности выяснить и устранить провоцирующие факторы. Седативные и общеукрепляющие средства, психотерапия, витамины В, и А. В тяжелых случаях временный эффект может быть получен от кортикостероидных гормонов (внутрь и наружно), фотохимиотерапии. Наружное лечение проводится в остром периоде кортикостероидными мазями, затем раздражающими кожу средствами (втирание спиртовых растворов йода, перца и т. п.), массаж, ультрафиолетовое облучение.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи