Простой дерматит от действия механических факторов

К механическим факторам относят давление и трение, действие которых приводит к образованию потертостей и интертриго.

Потертости (dermatitis traumatica) чаще всего возникают на коже стоп (при ношении тесной обуви) и ладоней (вследствие давления инструментов при усиленной физической работе).

Острая потертость (водяная мозоль) характеризуется гиперемией и отечностью, а затем образованием пузырей с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, после вскрытия которых образуются эрозии, по размерам соответствующие величине травмируемого участка. В редких случаях наблюдаются глубокие язвенные поражения. Субъективно больные ощущают болезненность и жжение.

Хронические потертости характеризуются инфильтрацией и лихенизацией кожи, гиперкератозом. Клиническими разновидностями являются омозолелость и мозоль.

Омозолелость - реакция кожи на длительное механическое раздражение кожи, часто связанное с воздействиями профессионального характера (профессиональная стигма). Возникает в результате длительного давления и трения инструментами во время работы.

В местах трения развивается выраженный гиперкератоз с формированием роговых бляшек с размытыми границами, гладкой или шероховатой поверхностью, желтовато-бурого цвета. В результате снижения эластичности кожи могут образовываться трещины.

Мозоль отличается тем, что формируется обычно у лиц с избыточной массой тела или при ношении тесной обуви. Наиболее часто локализуется на подошвенной поверхности стоп, на соприкасающихся боковых поверхностях пальцев стоп. Участок гиперкератоза имеет четкие границы, большую толщину и коническую форму, утопающую вершиной в глубь тканей, желтовато-серого цвета, нередко с белесоватым мягким участком в центре. Характерна выраженная болезненность.

Интертриго (inrerrrigo). Синонимы: дерматит интертригинозный, эритема интертригинозная, опрелость. Развивается в складках кожи в результате трения соприкасающихся поверхностей, действия пота, мацерации, местных выделений. Обычно возникает у детей и пожилых людей, особенно страдающих сахарным диабетом и ожирением, улиц с себореей, гипергидрозом. Процесс часто локализуется в подмышечных и паховых складках, под молочными железами и в перианальной области. При себорейной экземе опрелость может также появляться за ушными раковинами, на шее и в области пупка. Клинически проявляется отеком и гиперемией с разлитыми краями, мацерацией эпидермиса, при отторжении которого возникают эрозии с мокнутисм. Субъективно беспокоят чувство жжения, зуда и болезненности. При длительном существовании опрелости формируются инфильтрация и ограниченная гиперпигментация. В глубине складок возможно брожение за счет активации условно-патогенной кандидозной флоры или вторичное стрептококковое HI фицироваиие.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи