Профилактика и лечение фотодерматозов

Профилактика фотодерматозов заключается в применении фотозащитных средств в виде лосьонов, гелей и кремов.

При солнечном ожоге применяются примочки и влажные обертывания, мази с кортикостсроидами. При нарушении общего состояния - нестероидные противовоспалительные средства.

При распространенных фотодинамических и фотоаллергических реакциях в остром периоде используют антигистаминные и нестероидные противовоспалительные препараты, а наружно - средства, содержащие кортикостероиды. Наиболее эффективным, в том числе при стойкой солнечной эритеме, считают применение амида никотиновой кислоты в дозах 0,1 г 3 раза в день, особенно в сочетании с 225-токоферолом по 100 мг через день.

При поздней кожной порфирии рекомендуется использовать светозащитные средства, избегать инсоляции. Больным необходимо исключить провоцирующие факторы - алкоголь, эстрогены, сульфаниламиды, барбитураты, гризеофульвин. хлорированные фенолы и т. д.

Основным методом лечения являются кровопускания, приводящие к стимуляции гемопоэза, на нужды которого расходуются избыточные запасы железа. Обычно в течение первых одного-двух месяцев удаляют по 250-500 мл крови еженедельно, затем - 1 раз в месяц в течение полугода. Наиболее доступным критерием оценки запасов железа является уровень гемоглобина в крови, поэтому кровопускания проводят до развития анемии легкой степени (концентрации гемоглобина 90-100 г/л).

С целью удаления избытка железа может быть использован десферал, образующий комплексные соединения железа. Препарат вводят внутримышечно по 0,5 - 1 г в виде 10%-го раствора 1 раз в сутки в течение 15 дней. При анемии, являющейся противопоказанием к лечению кровопусканием, применяют хлорохин, образующий с порфиринами водорастворимые комплексы, которые выводятся с мочой. Препарат назначают курсами по 2 недели в низких дозах (по 125 мг в сутки). Высокие дозы препарата могут вызвать обострение болезни и развитие печеночной недостаточности, ретинопатии, агранулоцитоза, депигментацию волос, токсические психозы.

Поскольку повышение запасов пегемового железа сопровождается оксидативным стрессом, эффективным является использование антиоксидантов. витаминов А и С, полиенов. Можно также применять неспецифический антидот унитиол, внутримышечно или подкожно по 5 мл 5%-го раствора 2 раза R день в течение 10 дней.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи