Лечение ТЭН (синдром Лайелла)

Основными элементами в лечении ТЭН ЯВЛЯЮТСЯ:

• отмена лекарственного препарата, вызвавшего ТЭН;
• назначение очистительных клизм, мочегонных средств;
• гипосепсибилизирующая терапия - препараты кальция, антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин и др.);
• дезинтоксикационная терапия (гемодез, сорбитол и др.);
• в тяжелых случаях - назначение кортикостсроидных гормонов.

Молниеносное течение, приводящее к тотальному поражению кожных покровов, резкое ухудшение общего состояния требуют немедленного проведения неотложных терапевтических мероприятий. Основой специализированной и комбинированной терапии ТЭН являются кортикостероидные гормоны (предпизолон, дексаметазон, триамсинолон), назначаемые в зависимости от тяжести процесса и обширности поражения в дозе от 250 до 300 мг в первые дни заболевания. Попытки ведения больных ТЭН без назначения кортикостероидов или с применением малых доз кончались, как правило, летальным исходом.

В последнее время наряду с обычной гипосенсибилизирующей терапией (антигистаминные средства, препараты кальция, аскорбиновая кислота) применяется гемодез.

Массивная терапия кортикостсроидными гормонами, обширные раневые поверхности, являющиеся "входными воротами" для гнойной инфекции, развитие гипостатической пневмонии, активизация очагов латентной инфекции заставляют включать в терапию антибиотики группы цефалоспоринов в суточной дозе 4-6 г.

Огромную роль в лечении больных ТЭН играют наружная терапия и тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками. Применение кератопластических эмульсий, мазей с добавлением противомикробиых средств в сочетании с маслом облепихи, шиповника, витамином А, ежедневные перевязки, обработка эрозивно-язвенных поверхностей растворами анилиновых красителей служат эффективным средством восстановления поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек.

В прогностическом отношении большое значение имеют своевременная госпитализация и ранняя диагностика ТЭН.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи