Угри

Угри - проявления, характерные для подросткового возраста, но они могут появляться и у взрослых. Это случается, как правило, на фоне эндокринных дисфункций, при которых возникает себорея. Поэтому, если угри появляются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии. У женщин выявляют поликистоз в сочетании с ановуляторными менструальными циклами и гирсутизмом, гиперплазию надпочечников, аденому гипофиза. В ряде случаев у взрослых женщин, резистентных к терапии, следует также исключать опухоли надпочечника или яичника.

Угри мoгут возникать и на фоне приема различных медикаментов. Известно, что угревая сыпь может встречаться у пациентов, которые длительное время принимают внутрь глюкокортикостероидные гормоны (так называемые стероидные акне). Описаны угри у спортсменов и культуристов, принимающих анаболические стероидные гормоны (так называемые bodybuilding acne). Угри могут также возникать у лиц, получающих противотуберкулезные или противоэпилепти-ческис средства (изониазид, рифампицин, этамбутол, фенобарбитал), азатиоприн, циклоспорин А, хлоралгидрат, соли лития, препараты йода, брома, хлора, некоторые витамины, особенно D3, В1, В2, В6.

Кроме того, выделяют экзогенные угри, которые развиваются при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом. Комедогеннос действие связано с усилением гиперкератоза в устье волосяных фолликулов и закупоркой сальных желез. Указанным действием обладают различные машинные масла и смазки, препараты дегтя. С этими веществами человек может контактировать на производстве, а иногда и при уходе за кожей. Особенно часто экзогенные угри возникают у лиц с себореей. Нередко у таких людей может возникать угревая сыпь при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудра, румяна, тени и др.). Комедогенез, а также резкое снижение местной иммунной защиты развиваются па фоне длительного применения на себорейных участках кремов, содержащих глюкокортикоиды. В результате этого возникают стероидные акне или периоральный дерматит. Комедогенным эффектом обладают также мыла с детергентами. Разновидностью экзогенных угрей можно считать и механические акне. Механические угри возникают у лиц, предрасположенных к заболеванию, и связаны с давлением и трением (простой дерматит), приводящим к закупорке устьев волосяных фолликулов на этих участках. Примером может служить давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у лежачих больных, особенно при повышенной потливости.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи