Молниеносные угри

Молниеносные угри (acne fulminans) представляют собой редкую и тяжелую форму акне. Заболевание возникает чаще у юношей в возрасте от 13 до 22 | лет, страдающих легкой папуло-пустулезной, реже - узловатокистозной формой угрей. Молниеносные угри могут быть спровоцированы лечением вульгарных угрей изотретиноином. Болезнь характеризуется внезапным началом, появлением язвенно-некротических элементов преимущественно на туловище и общими симптомами. На коже спины, груди, боковых поверхностях шеи и плеч появляются на эритематозном фоне пустулезные высыпания, а также многочисленные быстро-изъязвляющиеся папулезные и узловатые угри. Характерно отсутствие высыпаний на лице. Некоторые авторы рассматривают acne fulminans как острый язвенный вариант acne conglobata, однако большинство исследователей считают, что такая форма заболевания скорее близка к гангренозной пиодермии. Этиология acne fulminans не вполне ясна. Предполагают, что в патогенезе болезни играют роль инфекционно-аллергические или токсико-аллергические механизмы. Известно, что acne fulminans возникают чаще у пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями (болезнь Крона, язвенный колит и т. д.). Вместе с тем некоторые больные до появления acne fulminans принимали антибиотики тетрациклипового ряда, синтетические ретиноиды, андрогены. Заболевание развивается быстро. В клинической картине болезни преобладают явления интоксикации: почти всегда наблюдается повышение температуры тела выше 38°С, нарушается общее состояние больного, возникают артралгии, сильные мышечные боли, боли в животе (эти явления стихают на

фоне приема салицилатов), снижение массы тела, анорексия. У некоторых пациентов описано появление узловатой эритемы и гепатосплепомегалии, развиваются остеолитические процессы в костях. В клиническом анализе крови обнаруживают лейкоцитоз, иногда вплоть до лейкемоидной реакции, увеличение СОЭ и снижение гемоглобина. Посевы крови дают, как правило, отрицательный результат. Заживление очагов поражения часто сопровождается образованием множества рубцов, в том числе и келоидных.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи