Онихомикоз

Онихомикоз - грибковое поражение ногтевых пластинок, широко распространенное среди населения всех стран мира. Возбудигелями онихомикоза являются грибы-дерматофиты, чаще всего Trichophyton rubrum, реже - Trichophyton nentagrophytes (var. interdigitale) и Epidermophyton flocosum. В последнее время онихомикоз довольно часто вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida и плесневые грибы, а также смешанная инфекция.

Изолированное инфицирование ногтевых пластинок грибами наблюдается редко. Обычно поражение ногтя происходит вторично при распространении гриба с пораженной кожи пальца, например, при микозе стоп, кистей. Возможен также гематогенный занос гриба в ростковую зону ногтя. Такой вариант возникновения онихомикоза встречается при травме ногтевой фаланги, а также у пациентов с эндокринными заболеваниями (экзогенный и эндогенный гиперкортицизм, диабет, расстройства функции половых желез), иммунодефицитными состояниями, в частности, при длительном лечении глюкокортикоидами, цитостатиками, дммунодепрессантами, при ВИЧ-инфекции и др.

В патогенезе онихомикоза большое значение имеет нарушение кровообращения в конечностях, особенно нижних (варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, сердечная недостаточность при пороках клапанов и гипертонической болезни). Имеют значение функциональные и органические заболевания нервной системы, приводящие к нарушению трофики тканей, некоторые хронические кожные заболевания, для которых характерны расстройства рогообразования и дистрофии ногтевых пластинок (ихтиоз, кератодермия, красный плоский лишай).

Из экзогенных причин важную роль играют травмы ногтевых пластинок и дистальных отделов конечностей: механическая, химическая (профессиональная и бытовая), а также отморожения и ознобления. Травма не только способствует внедрению гриба в ногтевую пластинку, но часто провоцирует возникновение онихомикоза у лиц, уже инфицированных грибами. Так, травма околоногтевого валика при маникюре и педикюре способствует появлению онихомикоза кистей у лиц, имеющих микоз и онихомикоз стоп.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи