Старческая кератома (keratoma senilis)

Синонимы: старческая кератопапиллома, старческий кератоз.

Доброкачественное эпителиальное новообразование кожи. До 30-х гг. прошлого века объединялось с такой нозологической формой, как себорейный кератоз. До сих пор в некоторых классификациях иностранных авторов старческий кератоз и себорейный кератоз рассматриваются как единое заболевание, относящееся к группе предраковых дерматозов. Однако в клиническом отношении течение старческого кератоза вполне благоприятное, озлокачествленис наблюдается редко, хотя и может быть спровоцировано длительной травматизацией, инсоляцией и нерадикальной терапией.

Клинически старческая кератома представляет собой достаточно хорошо ограниченный очаг гиперкератоза округлой формы, белесого или серого цвета. Очаги обычно множественные (зрелая форма), реже - единичные (в дебюте заболевания), 0,5-2 см в диаметром без выраженной тенденции к слиянию. При длительном существовании принимают вид достаточно плотных бляшек, покрытых корками грязно-серого цвета, умеренно возвышающихся над поверхностью кожи. Гиперксратотические наслоения отделяются с трудом, при этом наблюдаются кровоточивость и склонность к воспалению. Самопроизвольной регрессии не отмечается.

Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Считается, что это заболевание характерно только для пожилого и преклонного возраста. Оно значительно реже наблюдается у молодых людей и как исключение - у детей и подростков. Действительно, за несколько лет нам лишь дважды доводилось диагностировать старческие кератомы у детей 8 и 13 лет. У лиц старше 40 лет, по нашим наблюдениям, старческая кератома - явление нередкое. Обычная локализация очагов - лицо, шея, тыл кисти, несколько реже - предплечья, голени, грудь, спина, живот.

Клинический диагноз иногда может представлять затруднения, особенно у пациентов относительно молодого возраста либо у дементных стариков, склонных постоянно травмировать очаги поражения расчесами. При малейших сомнениях в диагнозе следует прибегать к предварительному гистологическому исследованию.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи