Кератоакантома. Клиническая картина

В типичных случаях кератоакантома представляет собой единичную полусферическую опухоль округлой или овальной формы, значительно выступающую над поверхностью кожи. Основание ее подвижно, не спаяно с подлежащими тканями. Поверхность может быть цвета нормальной кожи, но чаще изменяет окраску от серовато-розовой до багрово-синюшной. Консистенция различной степени, но всегда плотнее окружающих тканей. Средние размеры - 0,7-2 см. Центральная часть опухоли представлена плотными роговыми массами сероватой окраски, образующими западение либо выступающими над поверхностью окружающей их валикообразной зоны. Эпителиальная валикообразная зона на границе с роговыми массами выглядит инфильтрированной, блестящей, со сглаженным рельефом. По соотношению эпителиальной периферической зоны и центральной части, выполненной роговыми наслоениями, можно косвенно судить о сроках существования и стадии развития новообразования: в развивающихся опухолях эпителиальная зона больше роговой, в сформированных - меньше. Часто центральная роговая зона не имеет четких границ с периферической эпителиальной, выступает в виде конуса либо нескольких отдельных сосочков, покрытых роговыми чешуйками.

Уникальная отличительная черта клинического течения кератоакантомы заключается в стадийности ее развития. Различают следующие фазы, или периоды, эволюции кератоакантом: период роста (фаза прогресса), период стабилизации (латентная фаза), период инволюции (фаза регресса), или обратного развития. Период роста продолжается в среднем около 3-5 недель, при этом особенно бурный рост опухоли наблюдается в первые 8-10 дней. В течение 1 - 1,5 месяца кератоакантома достигает максимальной величины, после чет-го рост ее прекращается и наступает период стабилизации, продолжающийся до месяца, после чего опухоль может регрессировать. Период инволюции - самый продолжительный по времени и может составлять несколько месяцев. В это время происходит сглаживание, уплощение новообразования, изменение его окраски в сторону приближения к цвету нормальной кожи, отторжение роговых масс, исчезновение четких границ с окружающими тканями.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи