Пичины возникновения кератоакантомы

Этиология и патогенез. Единого мнения по этому поводу нет. Многие авторы считают, что причиной возникновения кератоакантомы являются различного рода агрессивные факторы воздействия внешней среды: инсоляция, рентгеновские лучи, механическая, термическая, химическая травмы, воздействие канцерогенных веществ - угольной пыли, дегтя, минеральных масел, смол, продуктов сгорания топлива и т. п. Существуют теории, доказывающие значение гормональных факторов и иммунных механизмов развития керато-акантомы, в контексте генеза псевдокарцином атозной гиперплазии эпидермиса, опирающиеся на представление об этом заболевании как о частном случае проявления псевдоканцером атоза. Рассматриваются генетические, наследственные факторы, ассоциативные взаимоотношения кератоакантомы с различными дерматозами - нейродермитом, псориазом, ихтиозом и пр.

Нам наиболее импонирует вирусная теория происхождения этой болезни, подтверждаемая обнаружением в очаге кератоакантомы вируса папилломы человека (HPV), не идентифицированного по групповой принадлежности. Кроме того, собственные наблюдения формирования ксратоакантом из предсуществующих очагов контагиозного моллюска также дают нам основание придерживаться инфекционной этиологической теории, относя прочие факторы к провокационным воздействиям, активизирующим латентно протекающий процесс вплоть до развития характерной клинической картины заболевания.

Вероятность и частота озлокачествления кератоакантом служат предметом постоянных дискуссий и борьбы полярных точек зрения. Достаточно напомнить, что первые описания этого заболевания, относящиеся к концу XIX в., были представлены как случаи успешного излечения плоскоклеточного рака кожи препаратами мышьяка. На сегодняшний день абсолютное большинство исследований доказывают доброкачественность генеза и течения кератоакантомы, которую можно отнести к факультативным преканцероматозам с высокой вероятностью озлокачествления. Следует отметить, что значительно чаще (20% случаев и более) малигнизации подвергаются атипичные клинические формы опухолей, возникающие на фоне заболеваний, сопровождающихся хроническим раздражением кожи с реактивной пролиферацией эпидермиса, а также появившиеся у лиц в возрасте 60-70 лет и старше.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи