Эккринная спираденома (spiradenoma eccrinium)

Синоним: узловатая аденома потовых желез. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из эккринных потовых желез.

Клиническая картина характеризуется наличием плотного и достаточно крупного (0,5-5 см в диаметре) солитарного узла, глубоко заложенного в коже, но выступающего над ее поверхностью. Кожа над опухолью либо не изменена, либо цианотична, иногда выглядит истонченной и блестящей. При пальпации опухоли пациенты отмечают чувствительность различной степени выраженности, от легких дискомфортных ощущений до достаточно интенсивной боли. Боли могут возникать и спонтанно в виде кратковременных приступов, и при различных раздражениях - механических, термических и пр. Локализуется опухоль, как правило, на лице (абсолютное большинство описаний) и передневерхней поверхности тела, иногда наблюдается и атипичная локализация - область лопаток, спина, ягодицы. Исключение составляют зоны ладоней и подошв. Страдают в основном мужчины (более 80% наблюдений) молодого и зрелого возраста. Течение эккринной спираденомы в типичных случаях медленное, постепенно прогрессирующее, доброкачественное и в целом вполне благоприятное. Озлокачествление наступает редко. Иногда наблюдается спонтанный регресс. Чрезвычайно характерным для данного вида новообразований является обнаружение при осмотре вторичных изменений воспалительного характера, вплоть до гнойного расплавления, внутренних и перифокальных гематом, что в значительной мере затрудняет клиническую диагностику. Это обычно связано с попытками пациентов самостоятельно избавиться от опухоли, причиняющей им как физические страдания (боли, неудобство при бритье), так и значительный психологический ущерб (косметический дефект). Степень выраженности вторичных изменений эккринной спираденомы во многом зависит и от ее гистоморфологического строения. Чаще всего их приходится наблюдать при так называемом ангиоматоз-ном варианте, когда в строме опухоли присутствует большое число расширенных кровеносных сосудов.

В практике дерматокосметолога эккринная спираденома встречается не слишком часто и, как правило, обнаруживается попутно у пациентов, обратившихся по поводу других заболеваний. В основном этот диагноз становится находкой гистолога, проводящего исследование препарата после операции, амбулаторпо выполненной хирургом по поводу атеромы, гидраденомы, липомы и пр.

Лечение. Хирургическое иссечение, энуклеация.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи