Клиническая картина себоцистоматоза

Клиническая картина себоцистоматоза характеризуется наличием множественных округлых кистозных образований мягкой, эластической или плотной консистенции диаметром 0,2-2 см, беспорядочно разбросанных на ограниченном участке кожи. Большинство кистозных узлов желтоватого цвета, а некоторые - цвета нормальной кожи. Создается впечатление, что кисты прорастают изнутри к поверхности с разной скоростью и поэтому внешне отличаются друг от друга по размерам, плотности и окраске (мы назвали это явление симптомом "кипящей смолы"). Отличительной особенностью стеатоцистом является спаянность их апикальной части с эпидермисом, при этом основание опухоли остается подвижным в дерме. Перифокальная воспалительная реакция отсутствует, слияния узлов практически не наблюдается. При вскрытии кисты выделяется напоминающая гной маслянистая, белого или желтоватого цвета жидкость без запаха либо плотная творожистая масса, сходная по составу с липидами крови. В полости кисты иногда обнаруживаются волосы. Посев содержимого кист стерилен. Оболочка состоит из двух слоев: внутреннего эпителиального (идентичного эпидермису) и наружного соединительно-тканного. Кисты открываются внутрь волосяного фолликула и связаны с эпидермисом короткими тяжами недифференцированных клеток.

Количество элементов значительно варьирует - от нескольких до нескольких сотен у одного пациента. Локализация их различна: лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, бедра, подмышечные впадины, конечности. В исключительных случаях в процесс может вовлекаться кожа всего тела. Наиболее частой считается локализация стеатоцистом на груди, хотя около 70% обращавшихся к нам мужчин имели новообразования на мошонке. Течение бессимптомное. Вторичное инфицирование нехарактерно, но если оно возникает, то разрешается с образованием рубца.

Стандартная причина обращения - беспокойство и сомнения молодых людей, вступающих в период активной половой жизни, за собственную полноценность либо обращения пациентов по принуждению их половых партнерш, отказывающихся от секса до тех пор, пока "гнойники" на мошонке не будут удалены. В отдельных случаях себоцистоматоз может явиться для боль-' ного источником тяжелой психологической травмы.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи