Гистиоцитома (histiocytoma)

Синонимы: гистиоцитоксантома, ксантофиброма, невоксантоэндотслиома.

Соединительно-тканная доброкачественная опухоль неустановленной этиологии. Нередко описывается совместно с дерматофибромой и ангиофибромами благодаря схожести строения и клиники.

Клинически представляет собой плотное безболезненное узловое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, диаметром до 1,5-2 см, спаянное с окружающими тканями и покрытое атрофически измененным эпидермисом. Микроскопически определяются значительное количество сосудов капиллярного типа, скопления ксантомных клеток (макрофагов с большим количеством холестерина в цитоплазме) и нежная фиброзная ткань, однако фиброзирование выражено гораздо меньше, чем у ангиофибром.

Опухоль, как правило, солитарная, но может быть представлена и двумя-тремя элементами, а в редких случаях - множеством элементов на ограниченном участке кожи.

В отличие от дерматофибром и ангиофибром одинаково часто встречается у лиц обоего пола и преимущественно располагается на лице и волосистой части головы, хотя возможны и любые другие локализации. Нередко возникает уже в детском возрасте, но может быть впервые обнаружена и у пожилых людей.

Течение благоприятное, новообразование растет крайне медленно, без субъективных ощущений и выявляется зачастую как сопутствующая патология. Малигнизируется исключительно редко.

Клинически часто диагностируется как ангиофиброма, реже - как дерматофиброма. Окончательный диагноз устанавливается гистологически, причем далеко не во всех случаях.

Дифференциальная диагностика. Гистиоцитому следует дифференцировать от меланоцитарного невуса, ангиофибромы, меланомы, ксантомы, базалиомы, дерматофибромы.

Лечение оперативное, по косметическим показаниям. Осуществляется путем различных вариантов эксцизии. Рецидивы нехарактерны. Предпочтительно использование углекислотного лазера, так как при этом уменьшается вероятность послеоперационного кровотечения. Возможна выжидательная тактика.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи