Диагноз пиогенной гранулемы

Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений и легко ставится на основании анамнеза и клинической картины. Определенные трудности возникают в ситуациях с атипичными гранулемами (множественные, гигантские), гранулемами нехарактерных локализаций (на туловище, в области паха, ануса, гениталий), с запущенными случаями болезни при массивной вторичной инфекции, провоцирующей регионарную лимфоцитарную реакцию. Однако предварительное гистологическое исследование, обязательное в этих условиях, всегда помогает избежать ошибок в диагностике. Гистологическое строение пиогенной гранулемы свидетельствует о ее сосудистом происхождении и воспалительном характере: большое число новообразованных капилляров с набухшим эндотелием и расширенными просветами окружены рыхлой отечной стромой, не содержащей коллагена и инфильтрированной полиморфными лейкоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, большим числом бактериальных клеток (стафилококков, стрептококков и пр.).

Дифференциальная диагностика. Пиогенную гранулему следует дифференцировать от себорейного кератоза, вульгарных бородавок, контагиозного моллюска, эккринной поромы, вегетирующей пиодермии, "земляничного" невуса, кератоакантомы, бородавчатого предрака губы, меланоцитарного веретеноклеточного невуса, меланомы, гломусной опухоли, ангиосаркомы, ангиолейомиосаркомы, саркомы Капоши, метастатических опухолей.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи