Пигментные новообразования

Пигментные и пигментированные образования кожи представляют собой весьма обширную и разнообразную по происхождению, строению, патогенезу и клиническим признакам группу заболеваний (клинических состояний), интерес к которой объясняется прежде всего возможностью возникновения на их фоне меланомы кожи. Взгляды на связь развития меланомы с пигментными невусами и неневоидными образованиями и поражениями кожи существенно различаются. На крайних позициях находятся авторы, рассматривающие невусы как факультативный предрак меланом кожи, и те, которые считают, что меланома гистогенетически никак не связана с предсуществующим невусом. Статистические данные об этой связи весьма противоречивы: по разным источникам, меланома возникает на фоне указанных заболеваний в диапазоне 10-100% наблюдений. По данным ВОЗ, клинически около половины эпизодов меланомы связано с предшествующими невусами; доказать эту связь результатами патогисто-логических исследований удается только в трети случаев. В отечественной онкологии общепринято мнение, что примерно у 70% больных меланома развивается на месте врожденного или приобретенного поражения кожи и только у 30% на неизмененной коже.

С учетом того, что пигментсодержащие образования на коже встречаются у 90% населения, практикующему дерматокосметологу, как, впрочем, й врачам других специальностей, вполне понятна актуальность проблемы их своевременной и точной идентификации по соображениям онкологической настороженности. Это подтверждают результаты клинико-морфологических сопоставлений у больных, обратившихся за хирургической помощью по поводу пигментных и пигментированных образований (из косметических соображений, опасения малигнизации, при визуально определяемых изменениях). Приблизительно 5% из них изначально имели признаки злокачественной трансформации. При этом более 70% таких больных лечатся амбулаторно, то есть имеют контакт с одним врачом, на плечи которого ложится весь груз ответственности за установленный диагноз и результат лечения.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи