Сложный невус

Синонимы: дермоэпидермальный, смешанный невус. Как и пограничный, относится к приобретенным невоклеточным невусам. Сложные невусы сочетают в себе черты пограничных и внутридермальных иевусов и могут быть преимущественно пограничными или преимущественно внутридермальными. Благодаря внут-риэпидермальному компоненту они имеют темную окраску, а благодаря внутридермальному приподняты над уровнем кожи.

Макроскопически представляют собой папулу или узелок диаметром до 1 см, обычно шаровидной или куполообразной формы, плотноватой консистенции, светло-коричневого, темно-коричневого, черного цвета (в зависимости от преобладания того или иного из компонентов). В ходе превращения сложного невуса во внутридермальный окраска его в течение жизни может меняться, становиться неоднородной. Поверхность этого новообразования чаще гладкая, но может быть и веррукозной, ороговевающей. На ней нередко обнаруживаются волосы. Элементы могут быть и единичными, и множественными (менее множественны, нежели элементы пограничного невуса). Склонен к травматизации, особенно при локализации в местах трения, может воспаляться, кровоточить. Локализация различна: туловище, конечности, волосистая часть головы.

Микроскопия. В дерме, на фоне пограничного невуса, обнаруживаются гнезда невусных клеток, четко отграниченные от окружающей ткани. В более глубоких слоях дермы невусные клетки приобретают вытянутую форму.

Дифференциальная диагностика. Сложный невус следует дифференцировать от узловой меланомы, диспластического невуса, голубого невуса, эпителиоидного невуса, дерматофибромы, старческой кератомы.

Малигнизация: меланомоопасен. Приблизительно в 45% меланом с гистологически сохранившимися остаточными структурами невусов обнаруживаются фрагменты сложного невуса.

Ред. C. Дaнилoв

Вся информация в разделе: Заболевания кожи