Лишай отрубевидный

Лишай отрубевидный (разноцветный). Возбудитель отрубевидного лишая - дрожжеподобный гриб Pityrosporum orbiculare, паразитирующий в роговом слое эпидермиса.

Предрасполагающие факторы: повышенная потливость, себорейный диатез.

Клиническая картина отрубевидного лишая

На коже груди, спины, шеи, плечевого пояса, волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3-5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими неровными границами, при поскабливании - незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна увеличиваются в размерах и сливаются в крупные очаги. Субъективные ощущения отсутствуют.

Диагностическая йодная проба - пораженную кожу смазывают йодной настойкой, протирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей непораженной кожи.

Дифференциальный диагноз:

• с сифилитической розеолой: она не шелушится, не сливается в сплошные очаги, йодная проба отрицательная, серологические реакции на сифилис положительные, могут быть другие проявления сифилиса;
• псевдолейкодерму с истинной сифилитической лейкодермой: мелкие округлые (0,5-1 см) или мраморного рисунка гипопигментированные пятна без четких границ располагаются на слегка пигментированной коже заднебоковых поверхностей шеи, иногда распространяясь на кожу спины.

Лечение отрубевидного лишая

Втирание жидкости Андриасяна (уротропин - 5 г, 8%-ный раствор уксусной кислоты - 35 мл, глицерин 10 мл); 2-5%-ный салицилово-резорцинового спирта; 10%-ный серной мази; микозолона; обработка по методу Демьяновича в течение 3-7 дней. После - общая гигиеническая ванна. Для предотвращения рецидива - обработка всего кожного покрова. В косметических целях для ликвидации псевдолейкодермы после противогрибкового лечения - ультрафиолетовое облучение.

Koзopeз E.C.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи