Герпетиформный дерматоз

Герпетиформный дерматоз (болезнь Дюринга) - хронически протекающие заболевания, основное морфологическое проявление на коже - пузырь. Встречается в любом возрасте. У детей имеется доброкачественное течение, у большинства к периоду полового созревания обычно исчезает.

Этиология герпетиформного дерматоза: иммунологическая аномалия, связанная с повышенной чувствительностью к клейковине (белок злаков) и нарушением ее переваривания.

Клиника герпетиформного дерматоза . Развивается остро, в дальнейшем протекает хронически с приступами обострения. Сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. Первые проявления болезни - зуд, покалывание и жжение, возникающие на видимо неповрежденной коже. Через 8-12 ч появляются зудящие, симметричные, сгруппированные элементы (пятна, волдыри, пузырьки). Пузыри обычно мелкие, глубокие, плотные, туго заполнены прозрачным, мутным или кровянистым содержимым. Вскоре пузыри вскрываются или подсыхают с образованием медово-желтых или кровянистых бурых корок. После заживления на месте пузыря - пигментация.

Локализация герпетиформного дерматоза : любой участок кожного покрова, за исключением ладоней и подошв, преимущественно на локтях, коленях, спине и ягодицах. Иногда в процесс вовлекаются слизистые оболочки.

Диагностика герпетиформного дерматоза : проба с йодом, обнаружение большого количества эозинофилов в содержимом пузыря и периферической крови, гистологические и иммунофлюоресцентные исследования.

Лечение герпетиформного дерматоза :

• легкое течение: диамино-дифенил-сульфон (ДДС, дапсон, авлосульфон), диуцифон. При непереносимости ДДС назначают сульфапиридин;
• отсутствие эффекта: кортикостероидные гормоны внутрь (преднизолон, гидрокортизон), антигистаминные препараты (телфаст, зиртек, кларитин);
• местно - прокол пузырей, смазывание пораженных участков спиртовыми растворами анилиновых красителей. На эрозии накладываются повязки с антибактериальными мазями;
• витаминотерапия (В);
• диета с исключением продуктов, содержащих глютен, и лекарств, содержащих йод. Исключаются пожизненно: крупы из пшеницы, ржи, ячменя, овса. Исключаются в острый период: цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, жирные сорта мяса. Ограничиваются: кисломолочные продукты, цельные фруктовые соки.

Koзopeз E.C.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи