Лечение псориаза иглорефлексотерапией

Применение методов иглорефлексотерапии известно ещё с древности, но механизмы лечебного действия до настоящего времени полностью не изучены. Основными и наиболее признанными гипотезами являются рефлекторные и нервно-сосудистые теории, согласно которым в основе лечебного эффекта иглорефлексотерапии лежит безусловный рефлекс.

Рефлекторная реакция возникает вследствие механического или физического раздражения как поверхностно расположенных, так и глубоко удалённых в коже, мышцах, связках рецепторов. Это вызывает, по-видимому, местную реакцию, сопровождающуюся своеобразным ощущением онемения, ломоты, давления, прохождения электрического тока, тепла, которые возникают при введении иглы в кожу в точках акупунктуры. Раздражение околососудистых нервных сплетений обусловливает ответную реакцию в виде изменения тонуса сосудов разного калибра, цвета кожи, температуры и электрического сопротивления. Возникающий при этом поток импульсов передаётся по нервным путям в соответствующий отдел спинного мозга, вызывая ответную реакцию со стороны определённого органа или системы организма в целом.

Местом воздействия при рефлексотерапии являются строго определённые по расположению, мельчайшие по размерам точечные участки кожи, которые в современной литературе называются точками иглорефлексотерапии, акупунктуры, биологически активными томами и т.д. Морфологические и ультраструктурные исследования кожи в проекциях точек акупунктуры выявили ряд характерных черт, в частности наличие в них значительно большего числа рецепторов и более рыхлую соединительную ткань, чем в окружающих участках кожи.

По мнению профессора В. Г. Вогралика, точки иглорефлексотерапии можно расценивать как проецируемые на кожу участки наибольшей активности системы взаимодействия "покровы тела - внутренние органы". Анатомически место расположение точек акупунктуры, предназначенное для воздействия на внутренние органы, совпадает с местом выхода ряда нервных волокон.

При исследовании ряда учёных, на ушной раковине выявлено наличие ряда точек и зон, являющихся проекциями внутренних органов и частей тела. Лечебный эффект, достигаемый при иглорефлексотерапии уха (аурикулопунктуре) связывают с замыканием рефлекторных дуг с точек на ушной раковине непосредственно в высших отделах центральной нервной системы на уровне мозга и различных его структур.

По данным литературы, принято считать, что количество точек акупунктуры оставляет 695, из них 150 точек применяются чаще всего. Все точки систематизированы по областям головы, шеи, лопатки, спины, груди, живота, конечностей. По своим характеристикам среди них выделяют точки общего действия, сегментарные, спинальные, регионарные и местные.

Благотворное влияние рефлексотерапии на работу высшей нервной деятельности, эмоциональную сферу, выравниванию вегетативных реакций и нормализацию различных органов и систем позволяет активно воздействовать на функциональные системы всего организма, затронутые патологическим процессом. Это даёт возможность использовать рефлексотерапию как эффективный метод лечения, в том числе и псориаза.

Важным в рефлексотерапии является разработка дифференцированных показаний к применению данного лечебного метода. Приказом Министра здравоохранения утверждены показания и противопоказания к иглоукалыванию и прижиганию, согласно которому упомянут и псориаз.

Противопоказанием к рефлексотерапии являются: опухоли любой локализации и любого характера, острые инфекционные заболевания, хроническая лёгочная недостаточность, тяжелые заболевания сердца, почек, резкое истощение, грудной возраст, психические болезни и состояние опьянения, наркомания, острые болевые проявления неясного происхождения, вторая половина беременности, состояние после тяжёлой физической нагрузки, бега и горячих ванн.

Иглорефлексотерапию, как один из методов выбора, используют в комплексном лечении больных псориазом. План лечения составляется в зависимости от данных обследования и предусматривает нормализующее воздействие на нервную систему, органы внутренней секреции (гипофиз, кора надпочечников и пр.), желудочно-кишечного тракта и др. Во время прохождения курса рефлексотерапии из комплексного лечения исключаются психотропные, противоаллергические, гормональные препараты и физиотерапевтические методы, которые изменяют реакции организма и результаты лечения.

Рефлексотерапия больных псориазом проводится с помощью классических приёмов раздражения точек акупунктуры специальными иглами из высоких сортов стали и серебра, микроиглами, прижиганием полынными сигарами, а также современными лечебными методами - электропунктурой и лазерной терапией. Процедуры обычно ежедневные или через день, по 10-12 сеансов на курс с использованием 5-15 точек. Длительность сеанса продолжается вначале 10-20 минут и постепенно увеличивается до 30-45 минут. Лечение больных, как правило, проводится 2-3 курсами рефлексотерапии с 1-4-недельными межкурсовыми перерывами.

Выбор сочетания точек акупунктуры основывается на рефлекторном механизме действия иглотерапии с учётом расположения очага поражения. Исходя из этого, лечение начинают с выбора точек общего действия для воздействия на нарушенное функциональное состояние нервной системы.

При псориазе, в основном, используют вариант В, как и вариант А тормозного метода. Наиболее часто используемыми точками являются: шень-чжу, фу-фэнь, rao-хуань, ча-чан-шу, хэ-гу, вай-чжун, цзю-линь-ци, ян-линь-цюань, цзю-сань-ли, шэнь-мень, чун-ли, гao-дао, фой-шу.

В Центральном научно-исследовательском кожно-венерологическом институте разработан метод лечения больных псориазом с использованием избирательной (селективной) фототерапии и лазерорефлексотерапии. Одновременно со светолечением проводится воздействие на точки акупунктуры излучением инфракрасного лазера. Для лазерорефлексотерапии использовался отечественный прибор лазерной пунктуры ИКЛ-01, предназначенный для лечебного воздействия на точки акупунктуры. Выбор точек осуществляется в зависимости от стадии заболевания распространённости его, локализации очагов поражения и степени выраженности зуда, жжения, сухости и пр. Количество процедур лазеропунктуры варьировало от 15 до 20, процедуры проводились ежедневно, 5 раз в сутки. Экспозицию на каждую точку акупунктуры определяли в 10-15 секунд.

Хотя метод рефлексотерапии применяется много лет и эффективность его ни у кого не вызывает сомнения, однако есть еще много нерешенных вопросов как в области теоретического обоснования метода, так и в подборе методик воздействия, будущее даст научно обоснованные ответы на поспшвленные вопросы.

Kopcyн B., Kopcyн А.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи