Физические факторы в лечении псориаза

Для лечения псориаза и его профилактики предложено ультрафиолетовое облучение ртутно-кварцевой лампой. Лечебное действие его обусловлено в основном биологически активной средневолновой областью ультрафиолетового (УФ) излучения. Многолетний опыт клинических наблюдений, накопленный в различных клиниках страны и за рубежом, позволил определить методику ультрафиолетового облучения (УФО). Наиболее распространённое очаговое применение лучей, сегментарное, сегментарно-очаговое, зональное и общее. Наилучшие результаты получены при очаговом и сегментарно-очаговом воздействии. Более щадящим, но менее эффективным оказывается лечение больных псориазом импульсным УФО от аппарата "горное солнце", выпускаемого фирмой "Оригиналь-Ханау".

Иногда в лечении и профилактике рецидивов псориаза используются и другие методы физического воздействия: УВЧ, диатермия, ультразвук, индуктотермия, гипербарическая окси-генация и другие, которые повышают эффективность комплекса лечебных мероприятий.

В ряде клиник страны предложены и разработаны методики лечения больных псориазом низкочастотным переменным магнитным полем от аппарата "Полюс" (при изменениях со стороны суставов).

В Витебском медицинском институте под руководством профессора Л. И. Богдановича разработан комбинированный метод использования ультразвука и кортикостероидных мазевых препаратов (фонофорез). Метод применяется при ограниченных формах заболевания.

В результате фундаментальных исследований в области квантовой электроники, выполненных в 60-х годах, были созданы оптические квантовые генераторы (лазеры). Необычные свойства излучения лазеров привлекли внимание не только физиков, но и биологов и врачей.

Физическая сущность процессов взаимодействия лазерного излучения с биологическими объектами представляет собой новую и недостаточно изученную проблему, имеющую большое теоретическое и практическое значение. Особенностью лазерных лучей при облучении биологических объектов является способность их изменять состояние возбуждения атомов и молекул живой ткани и тем самым вмешиваться в физико-химические процессы соединений.

Лечебный потенциал лазеров различен, исходя из основных механизмов их воздействия на ткани (фототермальный, фотомеханический, фотохимический и др.). Лечебное воздействие лазеров в практике дерматолога основано на фототермальном (фототемпературном, с повышением темпертуры) воздействии лазера.

Лазерные лучи применяются в виде локального облучения с целью стимуляции обменных процессов, локального облучения высокоинтенсивным излучением очагов поражения с целью разрушения патологического образования (опухоли и др.) и рефлекторного воздействия на биологически активные точки или зоны (лазерная иглорефлексотерапия), чаще всего при распространённых изменениях кожного покрова человека.

Для комплексного лечения больных псориазом в последнее время уделяется большое внимание низкоэнергетическому лазерному излучению. При этом отмечается выраженный стимулирующий эффект на ряд процессов и функций организма, как при однократном, так и при повторных облучениях. При этом используют гелий-неоновый, ультрафиолетовый и рубидиевый лазеры. Высокая эффективность применения лазеров была отмечена на Всесоюзной конференции по применению лазеров в медицине, проходившей в 1983 году в Красноярске.

Более чем 15-летний опыт применения лазеров в отечественной дерматологии, в клиниках Москвы, Киева, Минска, Харькова, свидетельствует о целесообразности и перспективности использования нового метода физиотерапии псориаза.

Курс лечения обычно состоит из 15-20 процедур, которые проводятся ежедневно. За каждую процедуру облучают 2-3 очага поражения. Световой поток лазерного излучения направляют таким образом, чтобы в область облучения попадал очаг поражения и окружающий участок кожи в пределах 1-2 см. Если очаг превышает размеры светового пучка, то облучение проводят по зонам, начиная с периферических участков к центральной части поражения.

Больных с ограниченным псориазом лечат при помощи местного воздействия лазерных лучей, а при распространённых высыпаниях применяют комплексную терапию. При недостаточной эффективности лечения, некоторым больным проводят по два курса лазеротерапии с 2-х недельным перерывом.

Одним из методов повышения эффективности лазерного воздействия является применение комбинированного синего и красного лазерного излучения. Проведённые клинические наблюдения ассистента кафедры дерматовенерологии Минского медицинского института В.М. Дюба показали его эффективность в сравнении с гелий-неоновым лазером.

Учитывая простоту методики, отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний при проведении процедур низкоэнергетическое лазерное излучение является новым и довольно перспективным направлением в комплексном лечении больных псориазом.

Kopcyн B., Kopcyн А.

Вся информация в разделе: Заболевания кожи